2024年4月是第36個(gè)愛國衛(wèi)生月，今年的主題是“健康城鎮(zhèn) 健康體重”。今年2月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳更是官方發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》和《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，專門教我們?cè)趺纯茖W(xué)控制體重。
肥胖是一種慢性代謝性疾病。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%；6-17歲兒童青少年肥胖率為7.9%；6歲以下兒童肥胖率為3.6%，我國居民肥胖率呈上升趨勢(shì)。
肥胖不但導(dǎo)致較高的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)，還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生相關(guān)，包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病和高血壓等，肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)。所以控制體重、保持身材對(duì)于健康至關(guān)重要。
如何判斷自己是否肥胖？
健康成年人常用體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍（WC）作為判斷超重和肥胖程度的指標(biāo)。
【BMI=體重（公斤）/身高2（米）】
成年人腰圍（WC）標(biāo)準(zhǔn)：85cm≤成年男性WC＜90cm，80cm≤成年女性WC＜85cm可判斷為中心型肥胖前期；成年男性WC≥90cm，成年女性WC≥85cm可判斷為中心型肥胖。
6～17歲兒童青少年可以采用腰圍身高比進(jìn)行中心型肥胖判斷：6-17歲男生和6-9歲女生腰圍身高比大于0.48，10-17歲女生腰圍身高比大于0.46建議判定為中心型肥胖。
中醫(yī)對(duì)肥胖是如何辯證和分型的？
中醫(yī)學(xué)將肥胖歸屬于“脂人”“膏人”“肥人”等范疇，記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖屬本虛標(biāo)實(shí)證，辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標(biāo)實(shí)之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關(guān)系密切，并可涉及五臟。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下：
胃熱火郁證
多食，大便不爽，甚或干結(jié)，尿黃，或有口干口苦，喜飲水。
痰濕內(nèi)盛證
形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘，喜臥懶動(dòng)。
氣郁血瘀證
肥胖懶動(dòng)，胸悶脅滿，面晦唇暗，肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干，失眠。
脾虛不運(yùn)證
肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如常或偏少，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘。
脾腎陽虛證
形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四肢厥冷，喜食熱飲，小便清長。
如何解決肥胖問題？
減肥三分靠動(dòng)，七分靠吃。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治指導(dǎo)下的非藥物調(diào)養(yǎng)方法，強(qiáng)調(diào)根據(jù)體質(zhì)、病因、病機(jī)、證候，給予不同食養(yǎng)方案，具有調(diào)和氣血、平衡人體陰陽、輔助疾病防治的作用。不同證型食養(yǎng)方推薦如下（孕期女性請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師是否能食用）。
胃熱火郁證
成人推薦三豆飲。
主要材料：赤小豆15g、黑豆15g、綠豆15g、生甘草5g。
制作方法：所有食材洗凈，加水適量，煮至豆熟爛即可。
用法用量：可代替部分主食，溫服，吃豆喝湯。每日2次，連續(xù)食用5-7天。
兒童推薦蘆根竹葉飲。
主要材料：鮮蘆根30g，淡竹葉5g，荸薺6個(gè)。
制作方法：將鮮蘆根、淡竹葉洗凈，荸薺去皮洗凈，打碎入鍋，加清水煮約20分鐘。
用法用量：代茶飲，每周3～4次。
痰濕內(nèi)盛證
成人推薦橘棗茶。
主要材料：大棗3枚、橘皮3g。
制作方法：大棗去核，炒焦，橘皮洗凈，一起用沸水沖泡10分鐘。
用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服，棗可食用。
兒童推薦赤小豆薏苡仁粥。
主要材料：赤小豆15g，薏苡仁20g，橘皮5g，粳米50g。
制作方法：將赤小豆、薏苡仁洗凈，浸泡2小時(shí)，橘皮稍加浸泡。再與粳米一起放進(jìn)鍋內(nèi)，加入適量清水，大火滾沸后，改為中小火再煮約30分鐘即可。
用法用量：可代替部分主食食用，每周2-3次。
氣郁血瘀證
成人推薦山楂橘皮茶。
主要材料：山楂10g，橘皮3g。
制作方法：將山楂、橘皮洗凈，置于杯中，沸水沖泡10分鐘。
用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。注意：建議孕期女性遵醫(yī)囑食用。
兒童推薦百合佛手粥。
主要材料：佛手10g，百合10g，大棗2枚，粳米50g。
制作方法：佛手洗凈，切成片，放入鍋中，加入適量清水，大火煮開10分鐘，去渣取汁，再放入粳米、大棗、百合，加入適量清水，大火煮開5分鐘，轉(zhuǎn)中小火煮30分鐘，熬煮成粥食用。
用法用量：可代替部分主食食用，每周2-3次。
脾虛不運(yùn)證
成人推薦荷葉減肥茶。
主要材料：山楂6g、薏苡仁6g、橘皮3g、荷葉9g。
制作方法：將材料放到紗布包或藥袋內(nèi)，扎緊，沸水沖泡10分鐘，煮開效果更佳。
用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。注意：孕期女性遵醫(yī)囑食用。
兒童推薦山藥蓮子餅。
主要材料：鮮山藥50g，蓮子15g，枸杞粉5g，面粉50g，牛奶50mL，雞蛋1個(gè)。
制作方法：山藥洗凈削皮，蓮子去蓮芯留蓮肉稍浸泡，再和山藥一起放入鍋中，蒸20分鐘，晾涼后篩入面粉和枸杞粉，倒入適量牛奶、雞蛋、酵母，攪拌成糊狀揉成面團(tuán)，搟成約5mm厚的面片，蓋保鮮膜發(fā)酵半小時(shí)至原來的兩倍厚，放入電餅鐺，烙餅?zāi)Ｊ嚼邮臁?/p>
用法用量：可代替部分主食食用，每周2-3次。
脾腎陽虛證
成人推薦姜桂茶。
主要材料：干姜3g、肉桂3g。
制作方法：將干姜、肉桂沸水沖泡10分鐘。
用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。
兒童推薦益智核桃豬肚湯。
主要材料：益智仁10g，核桃仁50g，生姜10g，豬肚100g。
制作方法：豬肚清洗干凈后焯水切塊備用，核桃仁對(duì)半分開，益智仁稍加清洗，將所有食材和豬肚一起放入煲內(nèi)，大火煮沸后改為中小火再煮40分鐘，調(diào)味即可食用。
用法用量：佐餐食用，每周2-3次。
針對(duì)肥胖患者的不同體質(zhì)，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)，有助于達(dá)到減重效果，維持健康體重。
撰稿：韓競(jìng)
編輯：韓競(jìng)
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