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冷冬時(shí)節(jié)，溫度較低，孩子抵抗力一旦下降，極易感冒發(fā)燒，嚴(yán)重者可能誘發(fā)肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。孩子一旦生病，咳嗽的癥狀往往遷延不愈，這時(shí)家長莫心慌，藥師教您辨別咳嗽疾病特點(diǎn)，用好中成藥。

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辨明咳嗽性質(zhì)

咳嗽原則上是一種癥狀而非疾病，是自我防御的一種措施。孩子通過咳嗽可以把痰、異物等排出，從而保證呼吸道通暢。咳嗽時(shí)有痰為濕性咳嗽，無痰為干性咳嗽。時(shí)間小于2周為急性咳嗽，大于4周為慢性咳嗽，2~4周為遷延性咳嗽。原則上，急性咳嗽，無論濕性咳嗽還是干性咳嗽，都不需要使用化痰止咳藥物，除非痰液過多，有堵塞氣道引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)，可酌情使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰藥物。超過4周的慢性咳嗽，往往需要就醫(yī)，針對病因行特異性治療。

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明確咳嗽原因

急性咳嗽最常見的病因就是感冒等上呼吸道感染，多由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起，具有自限性，無需用藥，病程5~7天左右。部分急性咳嗽也可能繼發(fā)于細(xì)菌、支原體等病原菌感染后，這時(shí)常需要使用抗菌藥物，如第二、三頭孢菌素，阿奇霉素等。慢性咳嗽以變異性哮喘多見，夜間、凌晨及運(yùn)動(dòng)后的咳嗽為主，表現(xiàn)為刺激性干咳，可通過霧化沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張劑，吸入布地奈德等性糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

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用好化痰止咳中成藥

針對咳嗽常規(guī)的病因治療，抗菌藥物也好、化痰藥物也好，常常不建議家長自行用藥，需要就醫(yī)后，由醫(yī)師權(quán)衡利弊后酌情使用。但孩子感冒后誘發(fā)的急性咳嗽，家長可簡單的辨別感冒性質(zhì)，選用幾種毒性小、安全性高的中成藥。

①針對風(fēng)寒感冒，孩子咳嗽的同時(shí)，還有打噴嚏、流清鼻涕、頭痛、稀薄白痰等病癥，可選具有發(fā)散風(fēng)寒效果小兒清感靈片、感冒清熱顆粒、小兒解感顆粒等。

②針對風(fēng)熱感冒，孩子咳嗽的同時(shí)，還有黃痰、口干、口渴、咽喉腫痛、流黃鼻涕、發(fā)熱等病癥，可選用具有疏散風(fēng)熱及清熱解毒效果的抗感顆粒、小兒柴桂退熱顆粒(口服液)、小兒解表顆粒、小兒退熱口服液、小兒熱速清口服液、小兒雙清顆粒、小兒感冒顆粒、小兒清解顆粒、安兒寧顆粒、小兒咽扁顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒感冒顆粒等。

③針對體虛感冒，多發(fā)生于經(jīng)常反復(fù)感冒咳嗽的孩子，孩子除咳嗽癥狀外還有食欲降低、舌苔發(fā)白、頭痛、倦怠乏力的情況，可以選擇具有益氣解表效果的參蘇顆粒、保兒寧顆粒。

④夾滯型感冒，孩子咳嗽的同時(shí)不想吃東西、口中發(fā)出酸臭味、大便秘結(jié)、脘腹脹滿的情況，可以選擇具有清熱導(dǎo)滯效果小兒健脾化積口服液、小兒豉翹清熱顆粒、保兒安顆粒等。

⑤夾痰型感冒，孩子在咳嗽的同時(shí)還存在有舌苔厚膩、喉嚨中存在痰鳴音、咳嗽聲比較重濁、伴隨有白痰的情況，可選擇具有祛痰化濕效果的藥物，如小兒消積止咳口服液等。

撰稿：張翔云

編輯：韓競