一天兩次就是一早一晚嗎？
曾經在門診接到病人的用藥咨詢電話，詢問舒眠膠囊醫(yī)囑中的一天兩次是不是早上和晚上。告知病人是晚飯后和臨睡前各服用一次之后，想到確實有一些服用時間比較特別的藥物，如果醫(yī)囑不清楚或者病人沒有仔細看醫(yī)囑或說明書，會意外錯誤服用藥物，導致用藥療效不佳甚至不良反應加重。
下面給大家總結一些門診常用的一天兩次服用，但并不遵循一早一晚間隔12小時規(guī)律的藥物。
1舒眠膠囊
功能主治：
疏肝解郁，寧心安神，用于肝郁傷神所致的失眠癥。
用法用量：
口服。
一次3粒，一日2次；晚飯后、臨睡前各服用一次。
不良反應：
少數人服藥后出現(xiàn)胃部不適。
注意事項：
注意避免精神刺激，酗酒，過度疲勞；睡前避免攝食過量，不參加導致過度興奮的活動等。
2氟哌噻噸美利曲辛片
適應癥：
輕、中度抑郁和焦慮。
用法用量：
口服。
-成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；嚴重病例早晨的劑量可加至2片。每天最大用量為4片。
-老年病人：早晨服1片即可。
-維持量：通常每天1片，早晨口服。
不良反應：
最常見失眠。
注意事項：
不推薦激動和過度亢奮的病人服用本品。
3地奧司明片
適應癥：
-治療靜脈、淋巴功能不全相關的各種癥狀（如四肢沉重、麻木、晨起酸脹不適感等）；
-治療急性痔發(fā)作的各種癥狀（如肛門瘙癢、便血等）。
用法用量：
口服。
-服藥劑量：常用劑量為每日2片；治療急性痔發(fā)作時，前四天每日6片，以后三天，每日4片。
-服用方法：將每日劑量平均分為兩次于午餐和晚餐時服用。
不良反應：
有少數輕微胃腸反應和植物神經紊亂的報告，但未致必須中斷治療。
注意事項：
急性痔發(fā)作：用本品治療不能替代處理其他肛門疾病所需的特殊治療。本治療方法必須是短期的。如果癥狀不能迅速消除，應進行肛腸病學檢查并對本治療方案進行重新審查。
4柑橘黃酮片
適應癥：
-治療靜脈、淋巴功能不全相關的各種癥狀（腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感）；
-治療急性痔發(fā)作有關的各種癥狀。
用法用量：
口服。
-服藥劑量：常用劑量為每日2片；治療急性痔發(fā)作時，前四天每日6片，以后三天每日4片。
-服用方法：將每日劑量平均分為兩次，于午餐和晚餐時服用。
不良反應：
最常見胃腸道反應（如腹瀉、惡心、腹痛）。
注意事項：
痔瘡發(fā)作：本品治療急性痔發(fā)作不能替代其他肛門疾病的治療。本品為短期治療藥物，如果癥狀不能迅速消除，應進行直腸檢查并對本治療方案重新審查。
5單硝酸異山梨酯片
適應癥：
-冠心病的長期治療；
-心絞痛的預防；
-心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；
-與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。
用法用量：
口服。
-推薦劑量為一次20mg，一日2次（兩次服藥之間相隔7小時），或遵醫(yī)囑。
-在接受長效硝酸酯類連續(xù)治療的個別患者，可發(fā)生藥物耐受或療效降低的情況。不對稱給藥方案（每日2次，間隔7小時），可減少耐受性的發(fā)生。
不良反應：
-十分常見：頭痛（特別是在治療初期的硝酸酯類引起的頭痛，通常繼續(xù)用藥后癥狀消失）；與其他硝酸酯的交叉耐藥；
-常見：血壓下降和/或體位性低血壓可合并反射性心動過速。
注意事項：
-本品不適用急性心絞痛發(fā)作；
-長期使用可出現(xiàn)耐受性，建議將劑量保持在最低水平并且服用當日最后一劑時，其時間不應遲于晚飯時間；
-使用單硝酸異山梨酯進行維持治療的患者，不能使用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑(如西地那非、他達拉非)。因為PDE5抑制劑可能會增強單硝酸異山梨酯的舒張血管作用而導致嚴重低血壓。
6黃體酮膠囊
適應癥：
先兆流產和習慣性流產等。
用法用量：
口服。
-用于先兆流產和習慣性流產時，常規(guī)劑量為每日200mg~300mg，1次或2次服用。
-每次劑量不得超過200mg，服藥時間最好遠隔進餐時間。
不良反應：
突破性出血，陰道點狀出血。
注意事項：
一旦出現(xiàn)血栓性疾病（如血栓性靜脈炎、肺栓塞、視網膜血栓形成）的臨床表現(xiàn)，應立即停藥。
-文字&編輯：蔣青青-
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