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情景一

前幾日，有一位阿姨拿著手機問正在發藥的我，有沒有這種“鈣”片？

情景二

我家老人一直服用阿托伐他汀鈣片，最近

感冒后吃了羅紅霉素片，老人總覺的胳膊和腿

有點無力，這是怎么回事，是需要補鈣了嗎？

像上面這樣的情況，只理解字面意思就以為也是鈣片的，還有其他疾病出現合并用藥的等等，其實在我們身邊有不少。那么，他汀類到底有啥需要注意的事項，下面我們來慢慢的認識，了解。

不是鈣，是什么？

首先，這類藥不是我們身體微量元素流失需要補充的鈣制劑。而是用于治療心血管系統疾病的血脂調節劑。譬如：高膽固醇血癥，冠心病等。

其次，這類藥中的鈣含量非常微小，拿阿托伐他汀鈣片20mg來說，這個藥中每一片的含鈣量只有0.6mg左右。對于我們平時需要補充的鈣片中一片600mg的含鈣量來說，幾乎可以忽略不計。所以，這類藥既不會起到補鈣的作用，也不會導致復發或者加重結石類疾病。

其實，這些藥中含的鈣，只是為了增加他汀類藥的穩定性。

應用

在臨床上，這類藥的作用主要有以下3點：

1. 調節血脂

2. 穩定斑塊

3. 抗炎

服用時間

他汀類藥物服用不受進餐影響，每日用量可在一日內的任何時間一次服用。

不良反應

本類藥物的副作用主要有：肝毒性，腎毒性和橫紋肌溶解癥。

合并用藥

他汀類藥物的嚴重不良反應：肌病和橫紋肌

溶解癥

1. 紅霉素，克拉霉素等大環內酯抗生素

2. 伊曲康唑，酮康唑等抗真菌藥

3. 奈瑪特韋+利托那韋等抗病毒病

4. 葡萄柚汁（飲用超過750ml）

當我們平時常用的以上藥品和食物與他汀類同時服用時，肌病和橫紋肌溶解癥發生的風險就會提高。主要體征表現為：肌肉痛，乏力感。尤其是在服藥前期和任一藥物劑量調整期間。這就是為什么老人感冒后服用羅紅霉素片的同時按常規習慣服用阿托伐他汀鈣片出現乏力的原因。

注意事項

鑒于以上原因，服用此類藥物的注意事項：

1. 每天固定一個時間服用，以保證藥效持續平穩。

2. 盡量避免食用葡萄柚類果汁飲品。

3. 定期復查肝腎功能。

4. 首次服藥和調整劑量期間，密切關注身體自覺感受。

文字 范小紅

編輯 李麗媛