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血脂指的是血液中膽固醇以及脂類的總稱。通常情況下化驗(yàn)的血脂，它主要是包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白A、脂蛋白B等這些成分。他是人體細(xì)胞代謝過程中必須的一種物質(zhì)，如果血脂超標(biāo)，就有可能得冠心病中風(fēng)脂肪肝等很多疾病，給身體健康帶來極大影響，這時(shí)候就需要吃藥來控制體內(nèi)血脂。然而血脂異常的人服用降脂藥也需要了解一些事情，只有吃對(duì)藥，才能發(fā)揮最好的效果，在服降脂藥前要注意的幾件事，讓我們跟著文章來了解一下吧！

一、他汀類降脂藥服用注意事項(xiàng)

血脂異常藥物治療中，他汀類藥物主要作為治療基石，血脂異常人群最適合應(yīng)用的降脂藥物便是中等強(qiáng)度的他汀類藥物，這類藥物主要通過降低LDL-C水平，控制血脂異常。他汀類降脂藥物常用藥物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀以及辛伐他汀等。不同種類的他汀類降脂藥物在服用劑量上存在明顯差別，并且也具有不同的降膽固醇幅度。但是，無論哪一種他汀類藥物服用劑量倍增，LDL-C進(jìn)一步降低幅度僅可達(dá)到6％左右。對(duì)于他汀不耐受或者LDL-C水平不達(dá)標(biāo)的需要降脂患者，可以聯(lián)合應(yīng)用其他非他汀類的降脂藥物，不過應(yīng)當(dāng)對(duì)降脂藥物的治療反應(yīng)進(jìn)行密切觀察?；顒?dòng)性肝病以及難以明確原因的轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高的降脂患者應(yīng)當(dāng)避免服用他汀類降脂藥，妊娠期或者哺乳期女性患者也應(yīng)當(dāng)禁用這類降脂藥。

對(duì)于聯(lián)合應(yīng)用紅霉素以及伊曲康唑的患者，在服用他汀類降脂藥物之后，同樣需要對(duì)不良反應(yīng)引起重視。他汀類降脂藥一般都是1天服用1次，基本上在一天的任何時(shí)間段都可以服用，但是晚上服用他汀類藥物，相比于白天服用同一藥物，會(huì)更加明顯地降低LDL-C?；颊咴诜盟☆惤抵幦〉妙A(yù)期療效之后，盡量選擇長期應(yīng)用，但是部分相關(guān)研究結(jié)果顯示，但是他汀類藥物帶來的一個(gè)肝損傷的問題。首先大家要意識(shí)到并不是所有的患者，吃上他汀類藥物都會(huì)帶來肝損傷，這種出現(xiàn)的幾率可能只有5%。所以說開始的時(shí)候要做好監(jiān)測，如果吃完他汀類藥物以后，一個(gè)月、三個(gè)月做一下監(jiān)測。監(jiān)測血脂有沒有降低、有沒有肝臟損傷的情況。

二、膽固醇吸收抑制劑服用注意事項(xiàng)

最常用的膽固醇吸收抑制劑類藥物為依折麥布，同樣是通過降低患者的LDL-C水平，1天服用1次，可單獨(dú)服用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用。推薦用量為1次服用10㎎。本品可在1天之內(nèi)任何時(shí)間服用，可空腹或與食物同時(shí)服用。老年患者不需要調(diào)整劑量。年齡大于等于10歲的兒童及青少年不需要調(diào)整劑量。不推薦小于10歲兒童應(yīng)用本品。輕度肝功能受損患者不需要調(diào)整劑量，腎功能受損患者也不需要調(diào)整劑量。患者在服用依折麥布后有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛或者消化道癥狀，活動(dòng)性肝病、妊娠期和哺乳期婦女以及難以明確原因的轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高的患者同樣不適合服用依折麥布。

三、PCSK9抑制劑使用注意事項(xiàng)

PCSK9抑制劑降脂藥物一般推薦使用依洛尤單抗以及阿利西尤單抗，這類藥物是抑制肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白膽固醇受體的降解，使大量低密度脂蛋白被肝細(xì)胞所攝取，這樣使血液中低密度脂蛋白大幅度下降。此藥物需要皮下注射，可以選擇每2周或者每4周皮下注射不同劑量的方式。一般情況下，當(dāng)患者經(jīng)過大劑量強(qiáng)效他汀類降脂藥物治療，未取得理想治療效果、或者對(duì)于他汀類降脂藥物不耐受的家族性高膽固醇血癥患者的患者才考慮選擇PCSK9抑制劑。PCSK9抑制劑可能會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，包括呼吸急促、面部腫脹、皮疹和過敏性休克等。患者在使用藥物之前應(yīng)該告知醫(yī)生過敏史，并在治療期間密切關(guān)注過敏反應(yīng)的癥狀。對(duì)于13歲以下的患者、妊娠期和哺乳期女性等在應(yīng)用PCSK9抑制劑時(shí)同樣需要慎重。

四、魚油服用注意事項(xiàng)

魚油具有降脂調(diào)脂、清理血栓和調(diào)節(jié)免疫力的作用，但是其具體機(jī)制尚不明確。而且魚油只是一種保健品，并不能代替藥物所具有的治療作用。正常服用魚油并不會(huì)產(chǎn)生副作用，但如果服用劑量過多或者長期大量服用，可能會(huì)引發(fā)消化道出血，因此應(yīng)當(dāng)控制好魚油的用量，以免服用劑量過大，對(duì)于在接受抗栓治療的患者更應(yīng)當(dāng)控制好魚油服用劑量。魚油還可能引起噯氣反胃、口臭以及惡心嘔吐的不良反應(yīng)，且胃部會(huì)有灼熱、疼痛和酸脹的不適感，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉。

五、貝特類降脂藥服用注意事項(xiàng)

貝特類降脂藥可以明顯地降低血漿當(dāng)中的極低密度脂蛋白和甘油三酯，在一定程度上還可以增加高密度脂蛋白水平。最常用的藥物包括非諾貝特、吉非貝齊以及苯扎貝特等。貝特類嚴(yán)重的不良反應(yīng)有肝損傷和橫紋肌溶解癥；需聯(lián)合用藥時(shí)，劑量宜小，同時(shí)注意觀察是否有肌無力、肌痛現(xiàn)象，并定期檢查血清丙谷轉(zhuǎn)氨酶、肌酐激酶等安全指標(biāo)，以便調(diào)整劑量或更換藥品?；顒?dòng)性肝病患者、妊娠期和哺乳期女性需要避免服用此類降脂藥物，嚴(yán)重腎功能不全以及膽囊膽道疾病患者也應(yīng)當(dāng)禁止服用貝特類降脂藥物。

總之，積極服用降脂藥物屬于糾正血脂異常的重要途徑，可以有效預(yù)防心血管疾病以及降低心血管事件發(fā)生概率。臨床上有多種多樣的降脂藥物供不同類型的脂代謝紊亂患者選擇，不同藥物適合的降脂患者各不相同，只有結(jié)合患者具體情況量靈活選擇對(duì)應(yīng)的降脂藥物，才能夠取得理想的血脂控制效果。在服用不同種類降脂藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)先提前了解其服用禁忌事項(xiàng)、正確的用藥劑量以及用藥時(shí)間等。