前列腺手術后為啥會出現排尿困難與尿失禁？

發布時間：2026-07-01 點擊數：

前列腺切除后一旦拔掉導尿管多數病人能夠順利排尿，但有少數患者術后仍然存在著不同程度的排尿困難，其原因可能與下列因素有關。應盡快到醫院進行診治，明確病因，對癥處理。

1、尿道狹窄

經尿道的前列腺微創術，因器械對尿道黏膜的摩擦、損傷及導尿管太粗，留置時間較長，壓迫尿道誘發尿道感染引起尿道狹窄。一旦確診為尿道狹窄，如果尿道狹窄不嚴重的話，可以實施尿道擴張術，有專用的金屬擴張器，將狹窄處的瘢痕撐開。雖然立即見效，但需要定期反復做尿道擴張，開始每周一次，之后可根據患者病情延長擴張的間隔時間。對于尿道狹窄嚴重的患者，要采取尿道內切開術。

2、術前合并有神經源性膀胱，未能查出

手術雖然解決了尿道的機械性梗阻，但神經動力性阻塞因素依然存在，所以術后仍然排尿困難。

3、膀胱頸部水腫或狹窄

術后留置導尿管和氣囊壓迫均會引起膀胱頸部水腫，開放手術對膀胱頸部的縮縫過度、膀胱頸部創面瘢痕的形成等都可能導致狹窄，出現排尿困難。

4、殘留組織阻塞尿道

有些患者是因增生的前列腺組織切除不干凈，致部分殘留組織阻塞尿道而引起排尿困難。

所謂尿失禁是指在沒有排尿動作時，尿液自動流出，不受主觀意識的支配。大家知道，前列腺生長的部位恰在膀胱頸部，即膀胱出口處，這里的一些肌肉受中樞神經的支配，控制著膀胱口的關閉和開放，維持著尿液的正常排放。在進行前列腺切除時，由于前列腺體積較大或者與周圍組織粘連等原因，在手術操作過程中，有可能損傷主管膀胱出口開與閉的肌肉，導致術后尿失禁，表現為尿液隨意流出，難以自控。但在前列腺切除后的3周左右，由于手術對膀胱出口部位的刺激以及留置導尿管對尿道的刺激，膀胱功能和尿道括約肌功能尚未完全恢復，有些患者會有短暫的尿失禁現象，此屬正常，不可緊張，最長不超過3個月就可恢復。為加快康復，可以同時配合盆底肌肉收縮功能鍛煉，堅持做提肛運動，或者配合生物反饋調節訓練，或者配合針灸治療。如果3月后仍然不能恢復者，可考慮手術治療。（李鵬超男科與生殖診療中心）

東風路院區：0371-60908760（急診，24小時）、0371-60908747(掛號室，周一到周日8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30)

0371-60908829（醫保，周一到周五8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）、0371-60908781(院辦，周一到周五8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30)?

五龍口院區：0371-53351220（急診，24小時）、 0371-53351170（咨詢電話，周一到周日8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）

0371-53351171（掛號室，周一到周日8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）

迎賓路院區：0371-55095256/55095236（急診，24小時）、 0371-55095258/55095158（咨詢電話，周一到周日8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）

21世紀門診部：0371-65352682（掛號室，周一到周日8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）

0371-65352650（辦公室，周一到周五8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）、0371-65352695（內科，周一到周五8:00-12:00 夏15:00-18:00 冬14:30-17:30）

東風路院區：鄭州市東風路6號；迎賓路院區：鄭州市迎賓路40號（迎賓路與花園路口向西）；21世紀門診部：鄭州市花園北路55號附1號（76中學南側）

五龍口院區：鄭州高新技術開發區汾河路36號（汾河路、太白路交叉口東北角）；

河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）官方自媒體矩陣

微信公眾號
抖音號
視頻號
微信訂閱號
頭條號
互聯網醫院
小紅書

書記院長信箱