經典賦能急危重癥，中西協同“大有可為”

發布時間：2026-07-27 點擊數：

為深化中醫經典理論在急危重癥領域的臨床運用，推動中西醫協同診療水平再上新臺階。7月24日上午，中華中醫藥學會急診危重癥分會副主任委員盧云教授來院開展專題講座與教學查房。本次教學查房是河南省中醫院“杏林遠志工程”人才培養項目的系列活動之一。該項目通過邀請專家來院指導，為青年骨干醫師搭建了向名師學習的寶貴平臺，助力醫院高質量發展。本次會議由急救創傷中心副主任李華主持，急診及重癥醫學科全體醫護骨干全程參與。

一、專題講座：深耕經典，融貫臨床

上午8時30分，盧云教授以《中醫經典與臨床》為題開講。他從中醫與中西醫結合的學術前沿切入，跳出“以經解經”的傳統范式，將經典理論與現代急危重癥病理機制深度互參：圍繞免疫炎癥風暴的中醫思辨、急性腦病“通腑醒神”的實操要點、難治性肺病“培土生金”的臨證心得，以及疑難雜癥“平調陰陽”的用藥巧思，逐一拆解。一個個脫胎于真實世界的診療復盤，讓在場醫護人員直觀感受到：經典不是故紙堆里的文字，而是穿透復雜病情的底層邏輯。

二、重癥醫學科查房：把脈疑難，撥云見日

講座一結束，盧云教授便換裝進入重癥醫學科病房，在孫治霞副主任醫師帶領下“望聞問切”直面復雜病情。

面對一名心肺復蘇術后撤機困難的患者，他指出呼吸機依賴的背后，本質是“宗氣下陷、腎不納氣”，建議在現有方案基礎上，轉向補益脾肺、納氣歸元，為脫機創造氣機條件；查及一名心衰伴重度水腫患者時，盧教授通過脈象與問診鎖定“心腎陽虛、水飲內停”核心病機，現場示范溫陽利水、活血通脈的方藥配伍比例，并對利尿劑的聯用時機給出精細化建議。他提醒青年醫師：“急癥最忌攻補失序，大虛大實之間，差之毫厘便是生死。”

三、急診病房查房：主動出擊，加上中醫藥“雙保險”

轉戰急診病房，盧云教授重點查看了一名ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）患者。他強調，此類高病死率疾病是與死神搶時間的博弈，中醫不能“慢半拍”，必須在西醫呼吸支持與病因治療的基礎上主動介入。經辨證，他開具膈下逐瘀湯合人參方，攻補兼施、活血解毒，并創新性提出配合中藥灌腸、穴位貼敷等多途徑給藥，“用足中醫手段，給患者多加一道保險”。

隨后查看的心肺復蘇術后患者，呈現“脈微細、但欲寐”的典型少陰病象。盧教授當即調整方案，以金匱腎氣丸固護心腎陽氣；又敏銳捕捉到患者長期腹瀉的細節，合用參苓白術散與四神丸加減，溫腎健脾、逆轉虛衰。“見咳止咳是庸工，見人識機才是良醫。”跟診醫生紛紛記下這一筆。

四、寄語青年：靈活思辨，大有可為

從陰陽五行的哲學思辨，到八綱辨證的精準拿捏，再到中醫經典與臨床實踐的緊密咬合，盧云教授在總結寄語中，對年輕的中醫師提出了殷切期望：“做一個好的中醫，絕不能把目光局限在‘以方對病’的機械思維里，一定要把中醫基礎理論學活、悟透，靈活地運用到千變萬化的病情中去。” 他同時鼓勵大家，要秉持開放包容的心態，學會中西醫結合，借鑒現代醫學優秀的研究方法與成果，利用好現代診查手段，取長補短，為我所用。唯有如此，中醫急診才能在急危重癥的救治舞臺中“大有可為”。

此次教學查房直擊臨床痛點，既有理論高度，又有實戰深度。李華主任代表診療中心對盧云教授的傾囊相授致以衷心感謝。與會醫護人員紛紛表示，將把此次所學的中醫經典思維與中西醫協同理念應用到日常救治中，不斷精進醫術，為守護急危重癥患者的生命健康貢獻更大的中醫力量。（文/邵圣潔郭燕可）

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