正常情況下,子宮內膜只待在子宮腔內,隨月經周期脫落排出,可子宮內膜異位癥患者的內膜,卻像“長了腿”一樣亂跑,跑到卵巢、輸卵管、子宮肌層、盆腔腹膜等部位,形成異位病灶,成為破壞女性生育力的“隱形殺手”,也是誘發不孕的常見婦科問題之一。
這些“亂跑”的內膜,即使不在子宮腔內,也會受激素影響,隨月經周期增長、脫落出血,但無法正常排出體外,久而久之會在局部形成囊腫、粘連,一步步蠶食生育力。若異位到卵巢,會破壞卵巢正常組織,阻礙卵泡發育和正常排卵;若異位到輸卵管周圍,會引發輸卵管粘連、扭曲、堵塞,阻斷精子和卵子相遇的通道,即便成功受精,異位病灶也會降低子宮內膜容受性,導致胚胎難以安穩著床,增加流產風險,臨床數據顯示,40%的不孕女性都受此病癥困擾。該病并非毫無征兆,繼發性、漸進性加重的痛經是典型信號,還可能伴隨月經量大、經期延長、同房疼痛等不適,很多女性誤以為是普通痛經,從而延誤了最佳診治時機。針對子宮內膜異位癥,臨床會根據病情輕重和生育需求定制方案:輕癥且有備孕計劃的女性,可采用藥物保守治療,抑制異位內膜增生、萎縮,改善盆腔受孕環境;病灶較大、粘連嚴重的患者,需通過腹腔鏡微創手術,切除異位病灶、松解盆腔粘連,最大程度修復生殖器官功能,術后配合短期調理,能有效提升受孕概率。
想要遠離這一病癥,日常預防也至關重要。經期要避免劇烈運動、盆浴和性生活,從源頭減少經血逆流的可能;做好科學避孕,盡量避免人工流產手術,防止子宮內膜因器械損傷出現異位;平時保持規律作息、平穩情緒,避免長期熬夜、精神緊繃,維持內分泌平衡,也能有效抑制異位內膜的異常增生。
子宮內膜異位癥雖兇險,但早預防、早發現、早規范治療,完全可以逆轉生育損傷。備孕女性若出現相關不適或久備不孕,及時就醫干預,就能守住生育力,早日迎來好孕。(趙婷婷 河南省中醫院婦產科二病區 )