請理性對待抽動障礙

發布時間：2026-05-28 點擊數：

近年來抽動障礙患兒日漸增多，近期更是在夜班中見到因孩子眨眼、皺眉、清嗓子甚至“出口成臟”而匆匆來診的患兒及家長；與此相反，日常也常見到有些孩子抽動癥狀已經很嚴重而家長卻視而不見，或者以為孩子只是調皮而任其發展。所以，我們要理性對待兒童抽動障礙。

首先要了解抽動障礙是什么。

抽動障礙是一種起病于兒童和青少年時期，以不隨意的突發、快速、重復、非節律性、刻板單一或多部位肌肉運動和/或發聲抽動為特點的一種復雜的慢性神經發育障礙。抽動障礙病程不一，可呈短暫性的或慢性的，甚至持續終生。所以不能任其發展，需要及時診治。抽動障礙需與風濕性舞蹈病、癲癇性肌陣攣相鑒別，完善感染指標及腦電圖檢查。抽動障礙易共患注意力不集中、多動、強迫、抑郁等其他精神行為異常。

其次要了解抽動障礙為何會發病。

現代醫學認為其病因尚未明確，可能與遺傳因素、軀體因素和社會心理因素有關，心理應激、家庭環境、教育方式等均可能誘發或加重抽動癥狀。傳統醫學認為其與先天稟賦不足、臟腑功能失衡有關。其病位在肝，與心、脾、腎密切相關。病機為五志過級、風痰內蘊。

最重要的是，要明確怎樣治療抽動障礙。

中醫藥治療是治療兒童抽動障礙的重要手段。它通過調節患兒全身陰陽平衡和臟腑功能，全面改善患兒身體狀況使治療效果更為持久，同時中醫藥治療兒童抽動障礙治法豐富、副作用小，我們可以選用中藥飲片、免煎顆粒、中成藥口服，也可以選用耳穴壓豆、推拿按摩、針灸等治療，其優勢在于無論采用哪種治療，或者聯合療法，均遵循辨證論治的原則，做到真正的個體化治療，療效肯定。

現代醫學重視心理教育及行為干預作為非藥物性的干預措施，如抽動綜合行為干預（CBIT）、認知行為療法（CBT）習慣逆轉訓練（HRT）及暴露與反應預防（ERP）在足量、足療程心理治療師干預下效果可觀，但抽動障礙患兒多為學齡期兒童，臨床工作中只能在心理教育的基礎上進行藥物治療。對于影響到日常生活、學習或社交活動的重癥抽動障礙患兒，單純心理行為治療效果不佳時，需要加用藥物治療。包括硫必利、阿立哌唑、可樂定貼片、托吡酯以及其他藥物等。

另外，抽動障礙的日常調護在療效維持方面很重要。

1.應積極防治感染性疾病，感染是抽動復發或加重的重要因素。

2.防止精神過度刺激、驚嚇，慎用易使人興奮的食物、藥物。

3.保證兒童有規律的生活，培養良好的生活習慣，保證充足睡眠。

4.避免電子產品，多互動運動，多陪伴、認可，家長對疾病不焦慮、對孩子不批評指責也不要過于遷就；加強管理，及時疏導，防止攻擊性、破壞性及危險性行為發生。

5.創造輕松愉快的環境和心境，增強治療信心，讓孩子成為治療過程中積極的參與者。(文/王曉利兒科一區)

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