19歲的大學(xué)生小宇是一名陽光帥氣的大男孩,平時(shí)熱愛運(yùn)動(dòng),對(duì)自己的身材管控也很嚴(yán)格,近期愛上了健身,但是胸前的“胸肌”看起來和身旁的健身達(dá)人卻與眾不同,這讓小宇沒了之前的自信,甚至在人多的場所下意識(shí)的含胸駝背來掩飾尷尬。后來在家人的陪伴下來到了醫(yī)院,醫(yī)生看后告訴小宇這是典型的男性乳腺異常發(fā)育。
在生活中,不少男性面臨著胸部悄悄“發(fā)育”的尷尬,不僅影響了外觀,也帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)。這并非簡單的“發(fā)胖”,而可能是一種常見的內(nèi)分泌疾病——男性乳腺異常發(fā)育癥。男性乳腺異常發(fā)育,中醫(yī)病名也叫乳疬,是指男性乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)組織(不包括脂肪組織),在雌激素及雄激素比例失衡的作用下,發(fā)生良性、病理性增生與導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳房異常增大,其臨床特點(diǎn)是乳暈中央有扁圓形腫塊,質(zhì)地中等,有輕壓痛。
根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù),男性乳腺發(fā)育癥是男性最常見的乳腺疾病,約占男性乳腺疾病的 80%~90%。在普通男性群體中,通過臨床觸診發(fā)現(xiàn)的患病率通常在 30%~65% 之間。男性乳腺發(fā)育呈現(xiàn)出三個(gè)高峰時(shí)期,即新生兒期、青春期和老年期。一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常增大或觸及腫塊,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺乳腺外科就診進(jìn)行檢查。
乳腺彩超是首要選擇的檢查,無創(chuàng)傷,能精確測量腫塊大小,區(qū)分腺體與脂肪。 性激素檢查和肝功能檢查有利于判斷激素是否失衡,排查肝臟疾病導(dǎo)致的雌激素滅活障礙。日常生活中也可用一看二摸三感覺來自檢自己的乳腺,一看,觀察乳房是否對(duì)稱性增大,乳暈顏色是否加深。二摸,用拇指和食指沿乳暈四周向中央緩慢滑動(dòng),如果能摸到象皮樣堅(jiān)實(shí)的、可移動(dòng)的盤形組織塊,直徑>2厘米,就是異常發(fā)育的信號(hào)。 三感覺,是否有脹痛或觸痛,衣物摩擦?xí)r是否不適。
那么一旦發(fā)現(xiàn)該不該治?怎么防?是大家最關(guān)注的問題:
觀察隨訪: 對(duì)于青春期生理性、癥狀輕微且病程短的患者,可以先觀察3-6個(gè)月,部分可自行消退。
治療原發(fā)病: 如肝病、甲亢等疾病引起的,首要任務(wù)是治療原發(fā)病。隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn),乳腺發(fā)育問題也可能隨之解決。
藥物治療: 對(duì)于疼痛明顯或持續(xù)發(fā)展的患者,醫(yī)生可能會(huì)使用藥物來干預(yù),以緩解癥狀。若有長期使用的藥物,應(yīng)與醫(yī)生溝通,評(píng)估是否可以停藥或更換其他不影響激素的藥物。
手術(shù)治療: 是目前最直接、最有效的解決方法,尤其適用于病程較長、腺體已纖維化、藥物治療無效或?qū)ν庥^有較高要求的患者。
男性乳腺異常發(fā)育,防勝于治。從日常入手,斬?cái)嗉膊∶妊浚?保持健康體重, 拒絕肥胖。 均衡飲食,調(diào)整情緒,規(guī)律運(yùn)動(dòng), 起居有度,預(yù)防始于點(diǎn)滴,健康貴在堅(jiān)持。正視疾病,科學(xué)應(yīng)對(duì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),別讓小問題變成大煩惱!(王華萍 甲狀腺乳腺病科)