隨著中國人口老齡化進程加快,惡性腫瘤(俗稱"癌癥")的新發病例數持續上升。值得欣慰的是,隨著"早篩查、早診斷、早治療"理念的普及和醫療技術的進步,癌癥患者的生存率已大幅提升。
然而,戰勝腫瘤不等于終點。高質量的腫瘤綜合治療,不僅要治愈疾病,更要關注患者從癌前病變期、診斷期、治療期直至康復期的全程需求。 做好腫瘤康復,是幫助患者恢復最高水平的健康功能、重獲生活獨立性的關鍵。
一、認識腫瘤康復:全程管理的"第四早"
世界衛生組織將康復定義為"幫助患者在生理、心理及社會功能上達到最佳狀態"。據此,腫瘤康復是指:運用多學科手段,減少腫瘤本身或其治療引起的軀體功能障礙、心理障礙等問題,使患者在身體、心理、職業及社會功能上獲得最大限度的恢復,實現最佳的社會融合。
簡單來說,腫瘤康復就是為患者從診斷到治療、再到康復的全程提供支持,幫助癌癥患者更好地回歸自我、回歸家庭、回歸社會。
如果說"早防、早篩、早治"是抗癌的前三道防線,那么"早康復"就是第四道防線——越早介入康復,患者功能恢復越好,生活質量越高!
二、為什么腫瘤康復至關重要?
1. 需求巨大,但認知不足
當前,我國惡性腫瘤幸存者的康復需求十分迫切:
72% 的患者有營養支持需求
約60% 的患者需要緩解治療帶來的不良反應
超過50% 的患者存在明確的心理支持需求
超過80% 的患者有一項以上康復需求,平均每位患者有4項不同需求
然而,最新統計顯示,僅37%的腫瘤患者接受了規范的康復治療,大量患者的需求未被滿足。
2. 政策推動,勢在必行
2017年,WHO發起"康復2030:行動呼吁",將腫瘤康復列為優先領域。
我國《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》明確提出:規范癌癥診療,做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理、營養支持及心理關懷。腫瘤康復已成為國家癌癥防治戰略的重要組成部分。
三、腫瘤康復能解決哪些問題?早介入,早受益!
惡性腫瘤病程復雜,對每位患者的影響各不相同。越早識別問題、越早干預,恢復效果越好。腫瘤康復重點關注以下方面:
1.身體癥狀——早管理,少受苦
癌性疲乏、食欲不振、癌性疼痛
治療副作用(惡心、脫發、骨髓抑制、淋巴水腫等)
早康復:治療前預防性訓練,治療中癥狀控制,治療后功能重建
2.行動能力——早鍛煉,防殘疾
術后肢體障礙、關節僵硬、肌肉萎縮
日常生活自理能力下降
早康復:術后24-48小時即開始床上活動,逐步過渡到站立、行走、生活自理訓練
3.認知功能——早保護,防衰退
"化療腦":記憶力減退、注意力不集中、精神恍惚
早康復:認知訓練、運動療法、睡眠管理,治療同步進行
4.心理健康——早疏導,防崩潰
焦慮、抑郁、恐懼、疾病不確定感
早康復:診斷時即開展心理評估,全程情緒支持,預防創傷后應激
5.生活方式——早改變,促健康
戒煙限酒、科學飲食、適度運動、規律作息
早康復:將生活方式干預納入治療全程,降低復發風險
四、腫瘤康復的五大核心價值
通過個性化的康復方案,患者可獲得:
1. 癥狀改善——減輕癌癥癥狀和治療副作用,提升身體機能
2. 功能恢復——提高日常生活活動能力與行動獨立性
3. 心理賦能——增強自信心與自尊,減少焦慮抑郁情緒
4. 社會回歸——改善整體健康狀況,促進社會融合
5. 生活質量全面提升——最終目標是提高患者的幸福感
康復,讓生命更有質量。腫瘤康復是康復醫學的重要分支,更是腫瘤患者全周期醫療服務的關鍵環節。讓我們共同關注腫瘤康復,減少患者疾病痛苦,幫助患者恢復日常生活,最大限度地提高他們的獨立性,全面提升生活質量與幸福感??祻椭罚阄彝?。科學康復,幸福可期?。ㄐれo 河南省中醫院五龍口康復科)