互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等閑識(shí)得東風(fēng)面,萬(wàn)紫千紅總是春,本是人間好時(shí)節(jié)。可過(guò)敏性鼻炎一族的“受難模式”應(yīng)聲開(kāi)啟:噴嚏震得腹肌酸痛,清涕流到懷疑人生,鼻塞堵到大腦缺氧。大好春光,竟被鼻炎搶去了所有光彩。別慌!藥師幫您將成人過(guò)敏性鼻炎常用藥一次性梳理清楚,穩(wěn)穩(wěn)拿捏鼻炎,把春天的C位搶回來(lái)!
一、鹽水洗鼻:鼻炎人的“基礎(chǔ)保潔”
普通鹽水洗鼻,對(duì)鼻炎真的有效嗎?答案是肯定的。洗鼻的原理是用生理鹽水把鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除,稀釋粘稠鼻涕,減輕鼻腔黏膜水腫,從而讓呼吸更順暢。但需要注意,洗鼻的沖洗液是有講究的,要選擇等滲鹽水或高滲鹽水,不能是純凈水或自來(lái)水,會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜越洗越腫,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重喲。等滲鹽水與高滲鹽水的區(qū)別如下表所示。>3%的鹽水,由于刺激性太強(qiáng),容易損傷鼻粘膜,所以不建議使用喲。
類型 |
濃度 |
適用場(chǎng)景 |
特定 |
等滲鹽水 |
0.9% |
日常清潔、輕度鼻炎/感冒 |
滲透壓與人體體液接近,溫和無(wú)刺激,適合長(zhǎng)期使用。 |
高滲鹽水 |
1.5%-3% |
嚴(yán)重鼻塞,黏膜水腫明顯 |
通過(guò)滲透壓減輕黏膜水腫,但局部會(huì)有灼熱感和疼痛,不建議長(zhǎng)期使用。 |
很多人一鼻塞就下猛藥,其實(shí)生理鹽水鼻噴是最安全的第一步,鼻炎病友這個(gè)春天就試試吧,會(huì)有意想不到的效果喲!
二、鼻炎鼻噴主力藥:各司其職,對(duì)癥下手
若鼻炎、鼻塞癥狀較重,僅靠鹽水無(wú)法緩解,還有一些治療鼻炎的鼻噴藥物,起效快,全身不良反應(yīng)小,但必須在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用喲。
(1)糖皮質(zhì)激素鼻噴劑—鼻腔“消炎扛把子”
藥理作用:直接給鼻黏膜“消炎滅火”,抑制炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)釋放,穩(wěn)定黏膜血管,降低黏膜高反應(yīng)性,抑制腺體分泌。
代表:布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴劑。
注意:不是“吃的激素”,局部用藥很安全,別一聽(tīng)激素就害怕,規(guī)律用藥!噴完記得漱口,避免咽喉不適。
2.抗組胺鼻噴劑—過(guò)敏“快速攔截器”
藥理作用:當(dāng)場(chǎng)攔住過(guò)敏信號(hào),占據(jù)鼻粘膜肥大細(xì)胞、血管內(nèi)皮組胺H1受體,減輕小血管擴(kuò)張,通透性增加,抑制感覺(jué)神經(jīng)刺激,輕度抗炎。
代表:鹽酸氮卓斯汀、鹽酸左卡巴斯汀等鼻噴劑。
注意:和激素鼻噴聯(lián)用效果更強(qiáng),少數(shù)人會(huì)“打瞌睡”,開(kāi)車、高空作業(yè)前慎用。
3.減輕充血鼻噴劑—鼻塞“緊急疏通工”
藥理作用:快速收縮鼻黏膜血管,堵到睡不著時(shí)救大命。
代表:鹽酸羥甲唑啉、鹽酸萘甲唑啉等鼻噴劑。
注意:連續(xù)用藥不超過(guò)7天!用久了會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。高血壓、甲亢、青光眼人群慎用。
三、我院自制藥:真材實(shí)料效果好。
我院“私房好藥”院內(nèi)制劑承載著一代又一代中醫(yī)人在臨床實(shí)踐中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)與智慧結(jié)晶,濃縮名老中醫(yī)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),選取道地藥材,科學(xué)配伍,精心制備,經(jīng)臨床的長(zhǎng)期檢驗(yàn),療效確切。
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,慢性鼻竇炎(中醫(yī)稱為“鼻淵”)主要由于肺經(jīng)郁熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)或氣血瘀滯導(dǎo)致鼻竅不利,病程遷延則形成虛實(shí)夾雜之證。針對(duì)該病理機(jī)制,鼻舒樂(lè)丸以“清熱活血、芳香通竅”為治療原則組方配伍。主要成分有黃芩、桑白皮、丹參、川芎、絲瓜絡(luò)、白芷、辛夷、石菖蒲、廣藿香、薄荷、桂枝、葛根等。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)證,該藥物對(duì)急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎均有較好療效。如有需要,可來(lái)我院就診,根據(jù)病情、年齡等具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
四、春天護(hù)鼻小彩蛋
出門口罩護(hù)目鏡,花粉塵螨全擋凈;
回家洗臉又洗鼻,外衣?lián)Q掉不進(jìn)門;
花叢柳絮少靠近,關(guān)窗凈化空氣清。(文/藥學(xué)部韓競(jìng))