在日常的門診和病房工作中,總會遇到很多患者或家屬咨詢“吃”的問題,今天就和大家一次性說清楚:腫瘤患者到底該怎么吃?
首先,先來破除幾個“經典謠言”,
謠言1:“發物”不能吃,會促進腫瘤生長
什么是“發物”?在民間,雞、鴨、魚、蝦、蛋、牛羊肉都被歸為發物。很多患者確診后,就開始“忌口”,結果體重直線下降,身體越來越虛。真相是: 現代醫學中,沒有“發物”這個概念。只要您對某種食物不過敏,它就完全可以吃。雞、魚、蛋、蝦是優質蛋白的重要來源,蛋白質是修復身體、維持免疫力的基礎。盲目忌口,只會導致營養不良,反而影響治療。
謠言2:不吃東西,餓死癌細胞
真相是: 癌細胞確實消耗大量能量,但它不會因為您不吃東西就“餓死”。相反,您不吃,正常的細胞先“餓死”。身體一旦進入營養不良狀態,免疫力崩潰,后續的化療、放療根本無法進行,甚至可能加速病情惡化。人需要營養,癌細胞也需要營養。但我們要做的是保證人的營養充足,然后用藥物去攻擊癌細胞。 兩件事,并不矛盾。
謠言3:吃補品就能抗癌
很多患者把希望寄托在“補品”上,甚至為了買補品傾家蕩產。真相是: 截至目前,沒有一種“補品”被證實可以替代正規治療。有些補品甚至會影響化療藥物的代謝,干擾療效。如果您想吃,請一定先咨詢主治醫生,不要自行盲目進補。
知道了這些“謠言”,那么腫瘤患者到底要怎么吃呢,其實腫瘤患者的營養需求,是動態變化的。根據治療階段,調整飲食策略,才能事半功倍。
手術前后——儲備能量,促進愈合。術前: 重點是“養好身體”。保證充足的熱量和蛋白質,為手術儲備體力。可以多吃魚、瘦肉、雞蛋、豆制品。術后: 重點是“促進愈合”,術后通常有一段時間需要流質或半流質飲食,比如米湯、魚湯、蛋花湯等。待胃腸功能恢復后,逐步過渡到軟食、普食。補充優質蛋白(魚肉、雞肉、豆腐)和富含維生素C的食物(新鮮蔬果汁),有助于傷口愈合。
化療/放療期間——對付副作用,保營養。這是患者最難受的階段,也是最容易營養掉隊的階段。針對不同副作用,有不同應對策略,比如惡心嘔吐:要清淡飲食,避免油膩、過甜,可以少食多餐,不要等餓了再吃;有口腔潰瘍/咽喉痛:可以選擇溫涼、軟爛的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹、土豆泥,避免過燙、辛辣、粗糙的食物;如果腹瀉:可以低纖維飲食,如白米飯、白面包、香蕉、蘋果泥,避免生冷、油膩、奶制品(暫時);便秘:可以增加膳食纖維,如燕麥、紅薯、火龍果、西梅。多喝水,適量活動。
康復期——均衡營養,長期堅持。治療結束后,很多患者會問:“我恢復正常了,是不是什么都能吃了?”答案是:是的,但請記住,回歸到健康人的飲食標準,而不是放縱。 主食上,可以粗細搭配,每餐可以有魚、禽、蛋、奶、豆制品輪換著吃,多吃蔬菜水果, 加工肉制品(香腸、培根、火腿):盡量少吃或不吃,同時盡量戒煙酒。
在腫瘤內科工作多年,我越來越深刻地認識到:營養,不是輔助,而是治療的一部分。一個營養狀況良好的患者,對治療的耐受性更好,感染風險更低,生活質量更高。而一個營養不良的患者,就像一座地基不穩的房子,再好的治療手段也難以施展。所以,如果您正在經歷這場戰斗,請認真對待“吃”這件事。吃得對,才能扛得住。(孫明月 河南省中醫院腫瘤二區)