痛經(jīng)：不只是“多喝熱水”那么簡單，它會影響懷孕嗎？

發(fā)布時間：2026-03-27 點擊數(shù)：

對于很多女性來說，每個月的那幾天，就像一場不知道何時結(jié)束的“酷刑”。有的人只是輕微酸脹，有的人卻痛得臉色蒼白、冷汗直冒，甚至必須靠止痛藥才能勉強支撐日常工作與生活。

這種生理與心理的雙重折磨，其實非常普遍。據(jù)統(tǒng)計，痛經(jīng)的發(fā)生率高達 16.8%～81% （之所以跨度這么大，是因為每個人對疼痛的感知不同，臨床上很難精確統(tǒng)計）。除了難忍的疼痛，許多女性心中還有一個更深層的擔(dān)憂：“我痛經(jīng)這么厲害，會不會影響以后生孩子？”

今天，我們就來科學(xué)、清晰地解答這個問題。

什么是痛經(jīng)？

痛經(jīng)，是最常見的婦科癥狀之一。它指的是在月經(jīng)前后或月經(jīng)期，出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹感，常伴有腰酸或其他不適。當(dāng)這些癥狀嚴(yán)重到影響生活質(zhì)量時，就需要引起重視了。臨床上根據(jù)病因不同，痛經(jīng)主要分為兩大類，而它們與懷孕的關(guān)系也截然不同。

第一類：原發(fā)性痛經(jīng)（絕大多數(shù)情況，別擔(dān)心！）

它是什么？指生殖器官沒有長東西、結(jié)構(gòu)完全正常的痛經(jīng)。簡單說，就是“身體沒病，就是疼”。

為什么疼？通常是因為宮頸口相對較緊，或者子宮收縮比較劇烈，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。為了把血排出去，子宮會加倍收縮，結(jié)果導(dǎo)致平滑肌缺血、缺氧，從而引發(fā)疼痛。

對懷孕有影響嗎？基本沒有。因為您的子宮、卵巢功能完全正常，所以它一般不會導(dǎo)致不孕。

好消息是：這種類型的痛經(jīng)，在經(jīng)歷過分娩后，由于宮頸口會變得松弛，經(jīng)血排出更順暢，很多人的疼痛會得到明顯緩解，甚至消失。

第二類：繼發(fā)性痛經(jīng)（需要警惕，可能是不孕的信號）

它是什么？指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。也就是說，身體里真的“生病”了，痛經(jīng)只是這些疾病發(fā)出的警報。

對懷孕有影響嗎？會的，這類痛經(jīng)是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。

常見的“罪魁禍?zhǔn)住庇心男?/strong>

①子宮內(nèi)膜異位癥：這是最常見的影響生育的痛經(jīng)病因。簡單來說，就是本該長在子宮腔里的內(nèi)膜，跑到了別的地方（如卵巢、盆腔）。在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，高達 50% 的人可能發(fā)生不孕，這個比例是正常人群的20倍。它主要通過引起輸卵管周圍粘連，或影響卵巢功能來阻礙排卵和受孕。

②子宮腺肌癥：指子宮內(nèi)膜“鉆”進了子宮的肌肉層里。這會導(dǎo)致子宮整體增大、肌層增厚，使子宮腔的形態(tài)發(fā)生改變，甚至影響到輸卵管開口的形態(tài)，從而可能阻斷精子的移動和胚胎的運輸。

總之，痛經(jīng)本身不是洪水猛獸，但它背后可能隱藏著不同的信息。如果您是從青春期就開始疼，且疼痛程度穩(wěn)定，那多半是原發(fā)性痛經(jīng)，不必為生育問題過度焦慮。但如果您是后來突然開始痛經(jīng)，或者疼痛一次比一次重，并伴有月經(jīng)量過多、同房疼痛等情況，那就要警惕是否是繼發(fā)性痛經(jīng)，建議及時就醫(yī)排查。（付曉君河南省中醫(yī)院男科與生殖診療中心）

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