16歲的高中女生小李一直被頭皮屑多困擾著,正是學(xué)海泛舟的重要階段,紛飛如雪的頭皮屑很是影響她的心情,這天她終于利用周末在媽媽的陪同下來到了河南省中醫(yī)院皮膚科就診。
醫(yī)生了解她的情況后,建議她進(jìn)行一項(xiàng)皮膚鏡檢查。很快,檢查報告出來了,雖然看不懂那一連串的專業(yè)術(shù)語,但診斷一欄清清楚楚寫著的三個字還是認(rèn)識的:銀屑?。♂t(yī)生告訴小李,她的頭皮屑多其實(shí)是頭皮銀屑病引起的,也就是老百姓常說的牛皮癬。小李和媽媽直接懵圈了,牛皮癬,聽說過,但我們家孩子怎么會得這個病呢?以前也在診所看過醫(yī)生,說的都是脂溢性皮炎啥的?。?/p>
醫(yī)生告訴她們,銀屑病是皮膚科常見病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)為局限或者泛發(fā)全身的紅斑、斑塊、鱗屑,以及不同程度的瘙癢,反復(fù)發(fā)作會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。部分患者初期僅在頭皮部位發(fā)病,出現(xiàn)頭皮紅斑、頭屑多等癥狀,過去因?yàn)槿狈τ行У臋z查手段、而且醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)各有不同,很多病例往往被誤診為脂溢性皮炎了,沒有引起足夠的重視。皮膚鏡又稱表皮透光顯微鏡,是一種無創(chuàng)技術(shù),肉眼可觀察皮下的顯微結(jié)構(gòu),被喻為皮膚科醫(yī)生的“聽診器”。它除了有常規(guī)放大細(xì)節(jié)的作用外,還可以通過偏振光觀察表皮下結(jié)構(gòu),比如色素、血管的分布模式,這對皮膚疾病的診斷和鑒別診斷起到了非常重要的作用,尤其在鑒別頭皮銀屑病和脂溢性皮炎方面,更具敏感性和特異性。近年來,皮膚科醫(yī)生借助皮膚鏡這一得力助手,大大提高了頭皮銀屑病的診斷水平,降低了漏診誤診率,為患者盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療、有效控制銀屑病提供了幫助。

小李還是很疑惑,自己才十幾歲,怎么會得銀屑病呢?經(jīng)過進(jìn)一步詢問,原來小李的姥爺以前就患過銀屑病。醫(yī)生告訴她們,銀屑病的病因和機(jī)制比較復(fù)雜,常見的如遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等,調(diào)查顯示31.26%的患者都有家族史。雖然目前并不能根治銀屑病,但大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的治療,都能得到很好的控制。經(jīng)過1周的治療,小李的頭皮屑已經(jīng)基本銷聲匿跡了,醫(yī)生又給她開了些藥鞏固治療,并且告訴她一些日常注意事項(xiàng),以避免和降低疾病復(fù)發(fā)可能。
小貼士:長期出現(xiàn)頭皮紅斑、頭皮屑多的人群,建議進(jìn)行皮膚鏡檢查,以便明確診斷。尤其有銀屑病家族史的患者,更應(yīng)盡早檢查、正規(guī)治療。(文/皮膚科張步鑫)