健康時(shí)報(bào)|感冒總不好，可能沒解表

發(fā)布時(shí)間：2025-12-16 點(diǎn)擊數(shù)：

近期咳嗽、流涕、發(fā)燒的人又多了起來，明明吃了很多藥，感冒卻拖拖拉拉十幾天還不好。在中醫(yī)看來，這很可能是因?yàn)槿鄙倭恕敖獗怼边@步。

板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片、蒲地藍(lán)、藍(lán)芩口服液等中成藥，大多側(cè)重于清理體內(nèi)的熱毒，對(duì)于風(fēng)熱感冒、感冒后期熱邪入里的效果很好，但對(duì)于風(fēng)寒感冒、表寒里熱感冒，缺少了關(guān)鍵的“解表”力量，無法打開體表的“大門”趕走病邪，反而可能因不分青紅皂白地清熱而把門堵上，將病邪關(guān)在體內(nèi)，造成癥狀緩解但總是好不利索的局面。

感冒時(shí)，先別急著吃藥，花幾分鐘觀察一下自己——

不怕冷+嗓子干+鼻涕黃。發(fā)熱重、怕冷輕，喉嚨腫痛、口渴想喝涼水，流黃稠鼻涕，咳黃痰，屬于熱邪在表的風(fēng)熱感冒，適宜辛涼解表，把病邪趕出體表的同時(shí)兼清內(nèi)熱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用風(fēng)熱感冒顆粒、雙黃連口服液等。如果只用寒涼的清熱解毒藥，雖然能暫時(shí)清內(nèi)熱，但容易損傷身體正氣，反而讓病邪陷入體內(nèi)更深。

怕冷+不咽干+鼻涕清。怕冷重、發(fā)熱輕，通常嗓子不干，渾身酸痛，流清鼻涕，咳稀白痰，屬于寒邪束表的風(fēng)寒感冒，適宜辛溫解表，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等，讓身體出汗，把寒邪從體表發(fā)散出去。如果此時(shí)誤用寒涼藥，如同在受寒的身體上再澆一盆冷水，讓寒氣更加深入。

怕冷+喉嚨痛+大便干。既有怕冷、渾身酸痛的表寒，又有喉嚨痛、心煩、大便干的里熱，這種“寒包火”的感冒最容易被誤判，此時(shí)需要“解表”和“清熱”兩手抓，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用防風(fēng)通圣顆粒等表里雙解的藥品。如果只考慮到喉嚨痛而清熱，忽略了解表散寒，會(huì)導(dǎo)致感冒反反復(fù)復(fù)，纏綿難愈。

如果自己無法判斷感冒類型，或者服藥兩三天后癥狀沒有改善，甚至加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生辨別制訂適合的治療方案。（河南省中醫(yī)院肺病科副主任趙潤(rùn)楊）

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