【杏林講堂】關節炎的鑒別診斷

發布時間：2025-04-24 點擊數：

4月23日，由我院住院醫師（專科醫師）規范化培訓、繼續教育辦公室主辦的“杏林講堂”第八期學術講座在教學辦公樓一樓會議室圓滿舉行。本次講座特邀風濕病科二病區主任周子朋擔任主講嘉賓，以“關節炎的鑒別診斷”為主題，為線上線下學員呈現了一場兼具學術深度與臨床實用價值的學術盛宴?；顒佑梢幣嗬^教辦主任韓磊主持，并通過“河南省中醫院規培繼教辦”視頻號同步直播。

講座伊始，周子朋主任從關節炎的定義、分類及最新診療進展切入，深入剖析其病理機制。他強調，關節炎是由炎癥、感染、創傷等多因素引發的關節病變，臨床表現以紅、腫、熱、痛及功能障礙為特征，需與單純性關節痛嚴格區分。準確鑒別對治療方案的制定至關重要。周主任建議青年醫師積極參與風濕科輪轉，通過臨床實踐加深對關節炎診療的認知。

隨后，周主任結合臨床治療經驗，重點介紹了關節炎的臨床分類體系，包括：1、類風濕關節炎（含幼年型）；2、脊柱關節病；3、骨關節炎；4、與感染因子相關關節炎；5、晶體性關節炎（痛風等）；6、其他風濕性疾病伴發的關節炎。在診斷方法方面，周主任強調要結合癥狀體征、實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。特別提醒臨床醫生要重視晨僵現象與關節痛晝夜規律的鑒別價值，這是區分炎癥性和非炎癥性關節痛的重要依據。針對臨床常見的診斷難點，周主任通過大量典型病例并結合圖片，詳細講解了不同部位關節炎的鑒別要點。

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最后，周主任指出，基層醫院關節炎誤診率較高，根源在于風濕病?？浦R儲備不足，他建議加強全科醫師風濕病學培訓。講座尾聲，周主任與學員展開互動，現場答疑，現場氣氛活躍，在熱烈的掌聲中，本次講座落下帷幕，期待各位參會醫師在今后學習工作中有更出色的表現。（編輯/馬高倩審核/韓磊）

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