【杏林講堂】五運六氣理論探微與龍砂六氣開闔針法臨證應用

發布時間：2025-04-17 點擊數：

4月16日下午，由河南省中醫院規培繼教辦主辦的杏林講堂第七期在教學辦公樓1樓會議室順利舉行。本次講座通過“河南省中醫院規培繼教辦”視頻號同步直播，特別邀請了21世紀門診部牛朝陽主任作為主講嘉賓，系統且深入地講解《五運六氣理論探微與龍砂六氣開闔針法臨證應用》，講座由本科生教學辦張仲博主任主持。

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講座伊始，牛朝陽主任便引入了大司天的概念。不同時代的醫家的用藥特點，與所處大司天有著緊密聯系。劉守真乃金大定間人，與張易水同時，皆主用寒涼，燥火用事故也。錢仲陽治痘多用清法，亦同。其時東垣雖為易水高弟，值宋寧宗嘉泰四年，乃第六十六甲子，寒濕用事,故宜于溫。陳文中治痘每用異功、木香等散，專事溫補，與東垣同為六十六甲子,寒濕用事時也。隨后，牛主任闡釋六經病欲解時規律，指出三陰三陽病象從發生到消退存在特定時間對應關系。以日周期為例，午時為太陽經氣旺盛時段，故"太陽病欲解時，從巳至未上（9-15時）"。在五運六氣理論部分，牛主任系統梳理了運氣之說，其最早源自《黃帝內經》運氣七篇大論（分別是天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論）。五運以天干推演歲運、主運、客運，分五時統管，十年周期；六氣根據地支推算主客氣，分六時統管，十二年周期。運氣相合形成三十年一紀、六十年一周的德化政令變化。

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針對2025乙巳年五運六氣，牛主任分析指出：乙巳年屬金運不及（乙庚化金化土），主運的初運是木運，依序火、土、金、水；緊接著，牛主任為我們講解了開闔樞理論，開闔樞理論作為溝通運氣學說與六經辨證的橋梁，通過“開、闔、樞”調控氣機升降出入。如太陽主開病用汗法，陽明宜闔病用下法，少陽為樞病用和法，確立相應治禁。臨床醫案部分，牛主任分享了龍砂開闔六氣針法治療案例：患者趙某，女，9歲，2015年11月9日出生（乙未年，少商歲運，太陰濕土司天，太陽寒水在泉），出生日期屬五之氣，主客氣皆陽明燥金，取中氣太陰濕土。針對右髖伴小腿正后側痛（厥陰象）、落枕后項痛（太陽象），取厥陰、太陽時段針刺，針下痛止。

本次講座深度解析了五運六氣理論與臨床的有機聯系，蘊含著古人對自然規律和人體生理病理的深刻洞察。它將時間、氣候與人體健康緊密聯系在一起，為中醫的診斷和治療提供了獨特的視角。龍砂六氣開闔針法在痛癥治療中展現出獨特優勢，為中醫臨床提供了新的診療思路。

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