市醫(yī)保慢性病門診特藥申報所需資料
一、申報條件:僅限鄭州市醫(yī)保(包括職工和居民)曾在我院因慢性病住院的患者,且符合所申報慢性病的申報標(biāo)準(zhǔn)者;在其他醫(yī)院住院者,不能在我院申報,需去原來住院醫(yī)院進行申報,但可選擇我院為開藥定點醫(yī)院。
二、申報時間:隨時申報(節(jié)假日除外)
三、需提供資料:
1. 市保重特大疾病申請表(醫(yī)生須在申報欄中注明:藥物商品名、化學(xué)名、規(guī)格、劑量、用法等內(nèi)容。
2. 診斷證明(大夫填寫,需蓋診斷證明章)
3. 住院病歷及靶向藥所需的檢查報告單(請將與申報相關(guān)的檢查單及醫(yī)囑折疊標(biāo)注)
四、資料提交地點:老門診樓2樓慢病管理處