省醫保門診慢性病日常申報所需資料
一、申報條件:僅限參保地為鄭州的省保職工,異地參保人員慢性病請咨詢當地醫保中心。
二、申報時間:隨時申報(節假日除外)。
三、所需資料:
1、申報病種的病歷和檢查化驗單(加蓋病案室復印專用章)
2、診斷證明(加蓋住院處診斷證明專用章)
3、《河南省醫療保障門診慢性病終審鑒定表》(鑒定結果欄需副高及以上醫師填寫:符合慢性病鑒定標準并簽名)。
四、資料提交地點:老門診樓2樓慢病管理處,咨詢電話53312093
備注:
1、申報一個病種提供以上資料一套,申報兩個病種提供兩套。
2、日常申報病種名稱詳見【附件1】
附件1:
河南省中醫院省保日常申報慢病病種及費用
序號 |
病種名稱 |
醫療費用標準(元) |
1 |
惡性腫瘤 |
放化療 |
1200 |
非放化療 |
800 |
2 |
冠心病(搭橋/支架/球囊) |
300 |
3 |
潰瘍性結腸炎 |
350 |
4 |
克羅恩病 |
350 |
5 |
慢性腎功能不全 |
透析 |
7000 |
非透析 |
1800 |
6 |
再生障礙性貧血 |
1200 |
7 |
骨髓增生異常綜合癥 |
1200 |
8 |
甲狀腺功能亢進 |
200 |