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守護新生，阻斷艾梅乙：科學預防母嬰傳播

發布時間：2025-06-20 點擊數：

每一位母親都希望自己的孩子健康平安地來到這個世界，然而，艾滋病、梅毒和乙肝這三種傳染病卻可能通過母嬰傳播威脅寶寶的健康。幸運的是，隨著醫學的進步，通過科學的“母嬰阻斷”措施，可以顯著降低甚至避免這些疾病傳給下一代。今天，我們就來詳細科普一下“艾梅乙母嬰阻斷”的相關知識。

什么是艾梅乙母嬰阻斷？

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒和乙肝的簡稱。母嬰阻斷是指通過醫學干預措施，防止這些傳染病在孕期、分娩或哺乳過程中由母親傳染給嬰兒。

如果不進行干預，HIV、梅毒和乙肝的母嬰傳播率可能高達15%-45%，而通過規范的阻斷措施，這一風險可以降至1%以下（HIV和梅毒）或5%以下（乙肝）。

艾梅乙母嬰傳播的途徑

1. 艾滋病

妊娠期：病毒通過胎盤感染胎兒。

分娩期：嬰兒接觸母親的血液或分泌物。

哺乳期：通過母乳傳播。

2. 梅毒

妊娠期：梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。

分娩期：嬰兒接觸母親生殖道病變部位。

3. 乙肝

主要發生在分娩時，嬰兒接觸母親的血液或體液。

母乳喂養傳播風險較低，但若母親病毒載量高（HBV DNA ≥ 200,000 IU/mL），仍有潛在風險。

如何科學阻斷艾梅乙母嬰傳播？

1. 孕前篩查：早發現，早干預

所有備孕或早孕女性都應進行HIV、梅毒和乙肝的篩查。

若發現感染，應及時接受治療，降低母嬰傳播風險。

2. 孕期管理：規范治療

HIV感染孕婦：

整個孕期服用抗逆轉錄病毒藥物（ART），抑制病毒復制。

定期監測病毒載量和CD4+T淋巴細胞計數。

梅毒感染孕婦：

首選青霉素治療，可有效預防胎兒感染。

若對青霉素過敏，需在醫生指導下選擇替代方案。

乙肝感染孕婦：

若病毒載量高（HBV DNA ≥ 200,000 IU/mL），可在孕晚期（28-32周）服用替諾福韋（TDF）或替比夫定（LdT）降低病毒量。

新生兒出生后12小時內（越快越好）必須接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白。

3. 安全分娩：降低感染風險

HIV感染孕婦：

HIV感染不作為實施剖宮產的指征。

對于孕早、中期已經開始抗病毒治療、規律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量<1000拷貝/毫升，或已經臨產的孕產婦，不建議施行剖宮產，避免緊急剖宮產。

特殊情況需由專業醫生評估決定分娩方式。

梅毒感染孕婦：

若孕期已規范治療，可正常分娩；若未治療，需加強新生兒監測。

乙肝感染孕婦：

自然分娩和剖宮產均可，但需確保新生兒及時接種疫苗。

4. 產后干預：科學喂養與隨訪

HIV感染母親：

提倡人工喂養，避免母乳喂養，完全母乳喂養HIV 傳播機率為5-20%。

梅毒感染母親：

新生兒需進行梅毒檢測，必要時接受青霉素治療。

乙肝感染母親：

新生兒完成0-1-6月齡乙肝疫苗全程接種，并在7-12月齡檢測乙肝表面抗原（HBsAg）和抗體（抗-HBs）。

成功阻斷的關鍵：全程規范管理

艾梅乙母嬰阻斷的成功率取決于早篩查、早治療、規范用藥和科學喂養。因此，我們呼吁：

所有孕婦盡早進行艾梅乙篩查

感染孕婦嚴格遵循醫生治療方案

新生兒按時接種疫苗并定期隨訪

結語

母嬰阻斷技術的進步，讓感染HIV、梅毒或乙肝的母親也能生育健康的寶寶。如果您或身邊的準媽媽有相關疑問，請及時咨詢醫生，科學干預，為孩子的健康保駕護航！

關愛母嬰健康，從科學預防開始！（文/程寧寧作者就職于河南省中醫院感染管理與疾病預防控制辦公室）

（編輯/王偉琰審核/李昕）

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