中暑的“熱”急時刻

發布時間：2025-06-27 點擊數：

日炎炎，暑氣蒸騰，當身體無法承受高溫的“烤”驗，中暑便悄然襲來。中暑屬中醫“暑厥”、“暑風”等范疇，是人體正氣（尤其是元氣與津液）被盛夏酷烈的暑熱病邪驟然耗傷所致。輕則不適，重則危及生命，及時識別與正確急救至關重要。

一、中暑癥狀：由輕到重的警示信號

1. 先兆中暑（暑熱初襲）：頭昏腦漲、精神萎靡，大量出汗、口渴難耐，四肢酸軟、全身乏力，注意力渙散、動作不協調，體溫略高或正常（通常在37.5℃以下）。

2. 輕度中暑（暑熱內郁）：體溫顯著升高，常在38℃以上，面色潮紅或蒼白，皮膚灼熱干燥或大汗淋漓，惡心嘔吐、胸悶心慌，頭痛加劇、脈搏加速，可能出現短暫性眼前發黑、站立不穩。

3.重度中暑（暑熱閉竅動風 - 危急?。焊邿幔w溫可達40℃以上），神志不清、胡言亂語、昏迷抽搐，無汗、皮膚干燥滾燙，呼吸急促、脈搏細弱或急促紊亂，血壓下降、循環衰竭，嚴重者可危及生命。

二、中醫視角下的急救關鍵：爭分奪秒，清暑開竅固脫

一旦發現中暑（尤其是中、重度），必須立即行動！遵循以下步驟：

1. 脫離險境，移至陰涼：

首要！迅速將患者轉移到通風良好、陰涼干燥處（樹蔭、空調房）。避免人群圍觀，保證空氣流通。

2.寬衣解帶，物理降溫：

解開或脫去多余衣物，利于散熱。關鍵降溫法：用溫水（非冰水?。┙衩恚潦萌?，特別是頸部、腋窩、大腿根部、腘窩（膝蓋后方）等大血管豐富處?？奢o以扇風或電扇（避免直吹）。避免直接用冰塊或冰水敷體表，以免寒邪閉郁，反使暑熱內攻。

3. 醒神開竅，刺激穴位：

人中穴（急救要穴）：位于鼻唇溝上1/3處。用拇指指甲重掐，有強烈痛感，可開竅醒神，常用于昏迷、暈厥。內關穴（寬胸寧心）：腕橫紋上2寸（三橫指），兩筋之間。用力按壓，可緩解惡心、嘔吐、心慌。十宣穴（清熱開竅）：十個手指尖端正中。用指甲用力點刺或重掐，可泄熱開竅。合谷穴（清熱解表）：手背虎口處。按壓可疏風清熱。

4. 補充津液，辨證用藥（在神志清醒且能吞咽時）：

首選：少量、多次飲用常溫的淡鹽水、綠豆湯、酸梅湯或運動飲料，補充流失的水分和電解質。

中醫經典方藥（需辨證或在醫生指導下）：藿香正氣水/軟膠囊：適用于暑濕困阻（惡心、嘔吐、胸悶、頭身困重）為主的中暑。十滴水/仁丹：適用于暑熱內閉（頭暈、惡心、胸悶、腹痛）者。十滴水外用涂抹太陽穴、肚臍周圍也有一定效果。安宮牛黃丸（僅限重癥高熱神昏抽搐時）：用于熱入心包、高熱神昏、驚厥抽搐的危重時刻，務必在醫生指導下或急救人員在場時使用，切勿自行給昏迷者灌服！

5. 及時送醫，刻不容緩：

對于重度中暑患者（高熱、昏迷、抽搐、無汗等），在實施以上急救措施的同時，必須立即撥打急救電話！

即使輕度中暑癥狀緩解，若后續仍有不適（如持續乏力、頭暈、食欲不振），也建議就醫調理。

三、中醫智慧：預防中暑，防患于未“熱”

起居避暑：“虛邪賊風，避之有時”。避開日曬最烈的時段（10點-16點）外出。外出戴遮陽帽、太陽鏡，使用遮陽傘。穿著寬松、淺色、透氣的棉麻衣物。

飲食調養：“春夏養陽”，但暑天易傷氣陰。飲食宜清淡、易消化、富含水分。多吃瓜果蔬菜（西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、番茄、生菜），常喝綠豆湯、荷葉粥、冬瓜薏米湯、酸梅湯、淡竹葉茶、金銀花露等清暑益氣生津之品。適量吃“苦”（苦瓜、蓮子芯）以清心火。避免過食生冷寒涼（冰鎮飲料、大量冰淇淋），以免損傷脾胃陽氣。

勞逸結合：“不妄作勞”。高溫下避免劇烈運動或長時間勞作。保證充足睡眠，中午小憩（“子午覺”）養心。

調暢情志：“使志無怒”。保持心境平和，避免煩躁惱怒（“五志化火”會加重暑熱不適）。

常備藥物：家中或出行常備藿香正氣水（無酒精型）、十滴水、風油精（外涂太陽穴、人中穴提神）、清涼油等。

暑熱雖盛，防救有方。掌握這些知識，能讓我們在炎炎夏日多一份從容與保障。記住，預防是最好的“解藥”，而識別癥狀、及時正確的急救，是守護生命的關鍵防線。暑氣蒸騰時，莫把身體作戰場。一頂草帽遮陽，一碗綠豆清心，早歸蔭涼處，便是避暑真方。（文/曹玉聰作者就職于河南省中醫院Ⅰ期臨床研究中心）

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