中老年女性突發周身疼痛
醫院又查不到原因
當心風濕性多肌痛!

風濕寒性關節痛(PMR)
是一種以近端肌肉疼痛為特征的全身性炎癥性風濕疾病,以肩頸部、骨盆帶肌肉疼痛、晨僵為主要表現,半數以上患者有全身癥狀如疲倦、低熱和體重減輕,并可能是首發癥狀。
該病多見于50歲以上人群,男女發病率比為1:2~3。可以獨立發生,也可與其他自身免疫性、感染性、腫瘤和內分泌疾病相關,尤其是巨細胞動脈炎。病因不明,可能與自身免疫、遺傳、感染及衰老有關。
發病通常是急性的,但可能需數天后才會表現較完整的臨床特征。大多數PMR患者最常見的癥狀是向肘部放射的雙側肩部疼痛(70-95%),而頸部和髖部疼痛相對較少(50-70%)。雖然患者可能從一側肩部或臀部出現癥狀,但絕大多數情況下,很快會演變為雙側。
檢查時,PMR肩部和髖關節的主動和被動活動出現疼痛及活動受限。PMR患者的典型表現是肩部不能主動外展超過90度。早期PMR患者很少會出現肌無力。
然而,病情反復活動以及長期激素治療可導致肌肉營養和肌力減少。高達40%的患者會出現低熱、疲勞、厭食和體重減輕等全身性表現。約50%的PMR患者有遠端肌肉骨骼表現。少部分患者伴有膝關節和腕關節腫痛,掌指關節受累不常見,關節炎常常是不對稱的,不會造成關節破壞。

由于風濕性多肌痛的發病率較低,人們對于此病的警覺性較低,患者往往被誤診為其他科室疾病,如肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛以及腦梗塞后遺癥等。那么,在什么情況下需要考慮風濕性多肌痛呢?
老年人如果出現多個部位肌肉關節疼痛,尤其是有肩背部、髖部等部位肌肉疼痛以及難以解釋的發熱、血沉升高的話就要懷疑這種疾病,需要及時到醫院就診。
本病需要與類風濕關節炎、多發性肌炎等其它風濕病有所區別。
類風濕關節炎多表現為多關節對稱性腫脹疼痛,化驗類風濕因子、抗CCP抗體多為陽性,同時受累關節在超聲或磁共振下可見滑膜炎癥。
多發性肌炎表現為頸肌、四肢近端肌無力。體格檢查見四肢近端肌壓痛,肌力下降,化驗可見肌酶升高,肌電圖見肌源性損害。
風濕性多肌痛的患者有些還會合并巨細胞動脈炎。巨細胞動脈炎是一種可導致頭痛、視物模糊及頜部或手臂疼痛的疾病,這種疾病會影響血管,引起顳部(前額兩側)的頭痛,并可出現視物模糊、發熱、疲倦感、體重減輕等。
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河南省中醫院風濕病科介紹
河南省中醫院風濕病科為國家中醫藥管理局“十一五”重點專科,河南中醫藥大學中醫風濕病研究所所在地。科室專業技術力量雄厚,現有主任醫師2人,副主任醫師4人,主治醫師5人,住院醫師1人,其中博士3人,碩士6人,采用中醫和中西醫結合方法治療風濕病。科室設有風濕病門診和痛風門診,治療設備先進,擁有磁療儀、電子脈沖治療儀、中頻、低頻脈沖治療儀、中醫定向透藥治療儀、全自動蠟療機、骨傷治療儀、紅外線治療儀、臭氧治療儀等20余臺治療設備,治療手段豐富,療效突出。
診治范圍:類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、反應性關節炎、痛風、高尿酸血癥、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎、骨質疏松癥、干燥綜合征、系統性硬化癥、白塞氏病、多發性肌炎、皮肌炎、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛、各類血管炎、不明原因的發熱、頸肩腰腿疼痛疾病等200余種風濕疾病。
治療特色:辨證運用中藥為主,結合針灸、推拿、牽引、膏藥、熱敷、督灸、艾灸、熏蒸(全身熏、四肢熏)、中藥足浴、穴位貼敷、中藥塌漬包、中藥硬膏熱貼敷、耳穴壓豆、拔罐治療、刮痧療法、刺絡放血、電子脈沖治療、中頻、低頻脈沖治療、超短波、中醫定向透藥治療、干擾波、偏振光、蠟療、骨傷治療(磁療、電療)、紅外線治療、穴位注射、小針刀、骶管注射、臭氧治療、埋針療法、神經阻滯治療、藥物滑膜切除術等特色治療。
慢病管理:成立慢病管理小組,派專人負責,建立電子健康檔案,以及合理、規范的隨訪制度,定期專人隨訪,定期組織病友會講座,普及科普知識,現已初具規模,有相當多的慢病患者逐漸增強了復診意識,定期復查,治療效果明顯改善。
優勢病種:
1.類風濕關節炎:治療類風濕基于“虛、邪、瘀”理論指導,以“益腎壯督治其本,蠲痹通絡治其標”為原則,著眼于腎,辨證與辨病相結合,標本兼顧。另總結出科室特色療法—類風濕的三聯序貫療法。即以抗風濕藥物治療類風濕為基礎,通過電致孔透皮給藥、局部肌肉注射、口服三種給藥途徑。科室引進電子脈沖治療儀,將藥物透皮吸收,引起經絡效應而產生的治療效果。同時在針刺療法和現代醫學封閉療法相結合的基礎上,根據經絡腧穴理論與藥物治療原理發展為局部注射療法,從而達到系統、全面、有效治療類風濕的目的。
2.強直性脊柱炎:秉承“強筋健骨、益腎壯督”的原則,傳承國醫大師朱良春、王為蘭的寶貴經驗,結合現代醫學診療技術,形成獨特、有效的治療方法。對強脊炎采用分期辯證治療,抓住早期治療,控制中期發展,改善晚期癥狀。立法用藥方面,早期以清熱解毒除濕方為原則,中期應用養陰清熱湯,后期應用溫陽解毒、佐以蠲痹之溫陽解毒湯,晚期采用補腎填精、通調督脈、強筋健骨之益腎通督湯,臨床中取得了良好的治療效果。
3.痛風:專門成立痛風門診,采取中西醫結合,突出中醫特色的方法治療痛風,形成一套完整的痛風患者健康康復管理方案。科室制定了詳細的痛風飲食指導宣傳手冊和科學的健康鍛煉方法,研制了降尿酸茶。我科秉承“泄濁化瘀之法”,同時注重調益脾腎治其本,且以“治未病”原則進行干預性治療。急性期,內服清熱祛濕化濁通絡痛風1號方,外敷院內制劑梔黃止痛散,可以在24小時內迅速緩解患者的關節疼痛癥狀。慢性期以健脾疏肝活血通絡之痛風2號方加減治療,間歇期以補益脾腎為主的痛風3號方加減治療。通過綜合治療,對于痛風各個時期均能有效控制。
4.膝關節骨關節炎:在常規保護關節軟骨、消炎止痛的基礎上,開創科室特色療法—藥物滑膜切除術。即通過關節腔穿刺,將藥物注射到關節腔內,配合臭氧消炎、玻璃酸鈉潤滑關節,取得了十分理想的效果,此療法簡便安全,在臨床應用中深受患者認可與好評。
作為一支優質、奉獻、積極向上、團結和諧的團隊,我們不斷努力,一直在推出新技術、新項目,完善服務理念,以精湛的醫療技術和優質的服務,面向社會、面向患者,辛勤奉獻,全心全意為患者的康復做出自己的一份貢獻。
科訓:傳承融匯治風濕 厚德博學療痹病
科室目標:鉆岐黃之術,解眾生之苦
行醫之道:厚德載物施仁術,大醫精誠濟蒼生
科室地址:河南省中醫院綜合樓10樓
咨詢電話:門診:0371-53312163
病房:0371-53312125,53312126
科室主任:孟慶良 副主任:周子朋
護士長:杜 敏

河南省中醫院風濕病科
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