脖子僵硬疼痛終于恢復正常了

發布時間：2017-10-13 點擊數：

【患者】范*境，男，33歲，公司職員

【住址】河南省鄭州市金水區

【就診時間】2017年 04月14日

【地點】河南省中醫院疼痛科病區

【主訴】頸部僵硬疼痛伴活動受限6月，加重3天。

【現病史】患者6月前不慎扭傷后出現頸部僵硬疼痛不適并前屈、后伸、左側屈活動受限癥狀，晨起時加重，活動后減輕，未系統治療，3天前過度勞累后上述癥狀加重，未做治療，休息后未緩解，來診。發病以來，體重未見明顯改變。

【既往史】既往體健。

【專科檢查】頸椎生理曲度變淺，頸2-7椎旁兩側、雙側肩胛骨內上角壓痛明顯，局部肌肉質硬，棘突偏歪；頸椎功能活動度：前屈（15°）、后伸（10°）、左側屈（20°）、右側屈（20°），左旋（25°），右旋（25°），椎間孔擠壓試驗陰性，臂叢牽拉試驗陰性，霍夫曼征陰性，雙上肢肌力正常，運動感覺尚可，余未見明顯異常。發作時VAS評分8分。

【輔助檢查】血常規：（-）。頸椎四位片示：頸椎生理曲度輕度反弓，棘突偏歪，骨質增生。

【診斷】1、頸椎病2、頸椎小關節錯縫

【處理】弧刃針標準療法；

【結果】治療2周后，患者頸部疼痛明顯緩解，頸椎活動恢復正常，VAS評分1分！1月后回訪無加重。

評論:頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。不少反復落枕的病人即屬于此種改變。此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。所以本患者由于長期低頭勞累致頸部軟組織慢性損傷，故觸之質硬，再者，患者不慎扭傷后導致頸椎小關節錯縫，椎間小關節滑膜崁頓，最終導致疾病的發生。

所以，目前針對頸椎病的治療方法有很多，如：藥物、針刀、針灸、神經阻滯、推拿按摩、紅外線、中藥塌漬、沖擊波、等;但多數的保守治療方法作用比較單一，療效欠佳。在河南省中醫院疼痛科采用弧刃針標準療法治療頸型頸椎病取得的較好的療效。

該患者根據其臨床癥狀、查體、影像學資料及病史上來看，診斷明確，因此處理思路要圍繞處理頸椎部軟組織。所以治療上藥物、針刀、針灸、神經阻滯、推拿按摩、紅外線、中藥塌漬等皆能取得療效。但上述方法雖能取得一定效果，但各有不足。而河南省中醫院疼痛科采用弧刃針標準療法處理本病是一種集火灸的溫經通絡、弧刃針松解、臭氧消炎鎮痛、藥物活血化瘀鎮痛、手法關節復位，體操鞏固康復為一體的綜合性治療方法，簡單有效，值得臨床上進一步推廣應用。

病理收集者：劉玉明