學會保養自己的膝蓋很重要

發布時間：2017-09-10 點擊數：

一例“膝關節骨關節炎”典型病例

患者：李*，女，81歲，退休

住址：河南省鄭州市

就診時間：2017 年 4月

地點：河南省中醫院疼痛科

主訴：雙膝關節間斷疼痛5年，加重1天。

現病史：5年前患者勞累后出現雙膝關節疼痛，上下樓梯時加重，休息后緩解，疼痛逐漸加重，曾在某三甲醫院行“藥物、理療、針刀”等治療疼痛癥狀緩解，期間病情間斷遇勞復發；1天前過度勞累后雙膝疼痛加重，屈曲活動受限，影響正常生活，休息后無緩解，來診。發病來，神志清，無發熱及盜汗，納眠差，二便調，體重未見明顯減輕。

既往史：患有“高血壓病”，平素規律服藥，否認“外傷”及其他病史。

?？茩z查：雙膝骨性膨大、腫脹，雙側內外膝眼飽滿，雙膝內側副韌帶壓痛明顯，雙膝關節間隙環周壓痛，雙膝屈曲接近伸直位時有明顯頂觸感并伴有壓痛，活動度：左膝屈曲110°，過伸-10°，右膝屈曲115°，過伸0°，髕骨研磨試驗陽性，抽屜試驗陰性，挺髕試驗陽性，雙膝浮髕試驗陽性，麥氏征陽性；雙下肢肌力、感覺正常，病理征陰性，余查體未見明顯異常。發作時VAS評分7分。

輔助檢查：血常規：（-）；雙膝 DR示:關節面硬化，關節間隙變窄，MRI：膝關節積液、半月板損傷，軟骨下缺血壞死。

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診斷：雙膝關節骨關節炎

處理：弧刃針標準療法（藥物、弧刃針、火灸、玻璃酸鈉、三氧）

結果：12天后，患者雙膝關節疼痛明顯減輕，VAS評分2分，活動可！

回訪：3月后回訪無異常。

評論：骨關節炎為一種退行性病變，與年齡增長、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、骨節畸形等諸多因素有關，是疼痛科常見的疾病，目前治療膝關節骨關節炎的方法很多，包括理療、藥物內服外用、神經阻滯、弧刃針標準療法，關節置換及其他手術療法。

我科采用弧刃針標準療法，對大部分膝關節骨關節炎有較好療效。弧刃針可以對關節周圍張力高的軟組織進行松解，間接增大關節間隙；三氧消除局部炎癥，鎮痛，消除滑模炎癥，減少關節積液；火灸促進血液循環，消除炎癥介質，輔助弧刃針治療；玻璃酸鈉相當于關節潤滑劑，直接附著于受損軟骨表面，促進軟骨再生，減輕疼痛，通過上述多種機制促進關節恢復，減輕疼痛，恢復正常生活?；∪嗅槸煼ㄖ委煵僮骱唵危纯嘈。熜Т_切，費用低廉，安全可靠，值得臨床廣泛推廣。

病例編輯者：岳浩男