2年來的膝蓋痛，這下輕松了很多

發(fā)布時間：2017-09-08 點擊數(shù)：

一例弧刃針標準療法治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

【一般情況】患者鄭*，女，70歲,退休教師

【地址】鄭州市金水區(qū)人

【首診時間】2017.06.15

【地點】河南省中醫(yī)院疼痛科病區(qū)

【主訴】間斷性雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年，加重1周

【來診情況】2年前過勞累后出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，作息較重，呈間斷性困痛，上、下樓梯加重，休息后無緩解，嚴重影響正常生活，在鄭州市某三甲骨科醫(yī)院給予 “玻璃酸鈉注射液”治療后癥狀稍緩解；發(fā)病以來病情間斷性遇勞復(fù)發(fā)，呈加重趨勢，今為求治療，來診。發(fā)病以來神志清、精神差，納眠差，二便調(diào)，無發(fā)熱、盜汗，體重未見明顯減輕。

【專科檢查】雙膝關(guān)節(jié)稍骨性膨大，雙側(cè)內(nèi)外膝眼飽滿伴，雙膝內(nèi)側(cè)副韌帶壓痛(++)，鵝足部壓痛(++)，雙膝關(guān)節(jié)間隙環(huán)周壓痛(++)，雙膝屈曲接近伸直位時內(nèi)、外膝眼有明顯頂觸感并伴有壓痛，活動度正常，髕骨研磨試驗(+)，抽屜試驗(-)，挺髕試驗(+)，雙膝浮髕試驗(+)，麥氏征(+);雙下肢肌力、感覺正常，病理征陰性，余查體未見明顯異常。發(fā)作時VAS評分8分。

【輔助檢查】一般生化化驗正常，血糖，血脂、腫瘤標記物正常。

雙膝關(guān)節(jié)ＭＲＩ圖示

微信截圖_20170908201610.png

【診斷】雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

【處理】弧刃針標準療法(火灸、紅外線、玻璃酸鈉注射液、弧刃針松解、臭氧、藥物、體操等)

【結(jié)果】治療5次后，雙膝關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕，VAS評分1分

【隨訪】隨訪1月疼痛癥狀未加重。

評論：

骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是臨床常見病、多發(fā)病，是由于年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、骨節(jié)畸形等諸多因素引起，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。其診斷標準如下：

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標準：

1、近1個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛；

2、X線片(站立或負重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或) 囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成；

3、關(guān)節(jié)液(至少 2次)清亮、黏稠, WBC<2000 個/ml；

4、中老年患者(≥40歲)；

5、晨僵≤3分鐘；

6 、活動時有骨摩擦音( 感) 。

注: 綜合臨床、實驗室及 X線檢查,符合 1 +2條或 1+3 +5 +6 條或 1+4 +5 +6條,可診斷膝關(guān)節(jié) OA。

目前針對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有很多，如：藥物、針刀、針灸、神經(jīng)阻滯、推拿按摩、紅外線、中藥塌漬、沖擊波、關(guān)節(jié)鏡及表面關(guān)節(jié)置換術(shù)等;但多數(shù)的保守治療方法作用比較單一，療效欠佳，而手術(shù)治療風(fēng)險大、花費高，患者不愿接受。在河南省中醫(yī)院疼痛科采用弧刃針標準療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎取得的較好的療效。

該患者根據(jù)其臨床癥狀、查體、影像學(xué)資料及病史上來看，診斷明確，因此處理思路要圍繞處理膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)外軟組織。所以治療上藥物、針刀、針灸、神經(jīng)阻滯、推拿按摩、紅外線、中藥塌漬、沖擊波等皆能取得療效。但上述方法雖能取得一定效果，但各有不足。而河南省中醫(yī)院疼痛科采用弧刃針標準療法處理本病是一種集火灸的溫經(jīng)通絡(luò)、弧刃針松解、臭氧消炎鎮(zhèn)痛、藥物修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、活血化瘀鎮(zhèn)痛、體操鞏固康復(fù)為一體的綜合性治療方法，簡單有效，值得臨床上進一步推廣應(yīng)用。

病例編輯者：岳浩男

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2年來的膝蓋痛，這下輕松了很多