是什么讓手臂麻木頻頻中招？

發(fā)布時間：2017-09-04 點擊數(shù)：

患者：柳**，女，44歲

籍貫：新鄉(xiāng)

住院號：321**2

住院日期：2017/6/26

主訴：頸項部疼痛伴左上肢麻木半年

現(xiàn)病史：半年前勞累后突然出現(xiàn)項背部疼痛伴有及左上肢麻木，疼痛呈間斷性脹痛，上舉上肢疼痛及麻木癥狀稍緩解，頸部左右旋轉(zhuǎn)及前后活動疼痛均加重，外院MRI：多節(jié)段頸椎間盤突出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予藥物（具體不詳）、理療、牽引等疼痛緩解不明顯，懼怕手術(shù)，嚴(yán)重影響日常生活。為進(jìn)一步診治收住院，發(fā)病來神志清，精神差，無發(fā)熱、盜汗、咳嗽等癥狀，體重未見明顯變化。

主要查體：神志清、極度痛苦面容，被動體位，頸椎活動明顯受限；C3-C7左側(cè)椎旁肌肉張力明顯增高，壓痛（+++），椎間孔擠壓試驗（+），左手食指、大拇指有輕度麻木感，淺感覺稍減退；肌力Ⅳ級，臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），病理征（-）。

檢查化驗：一般生化化驗正常，血糖，血脂、腫瘤標(biāo)記物正常。發(fā)作時VAS：6分。

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治療方法：

1、弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法

2、椎間盤臭氧注射治療

3、神經(jīng)阻滯治療

4、膠原酶溶盤

治療結(jié)果：

1、術(shù)后2天，疼痛明顯減輕，VAS：3分，麻木也明顯減輕

2、術(shù)后6天出院，疼痛基本消失，VAS：1分。

3、1月后隨訪，患者恢復(fù)良好，已經(jīng)正常工作。

討論：

頸椎間盤突出癥的主要癥狀是頸項部及上肢的疼痛、麻木。

這與突出的髓核刺激壓迫神經(jīng)直接相關(guān)，從發(fā)病原因上我們有自己的觀點，我們河南省中醫(yī)院疼痛科認(rèn)為頸椎病的根源在于頸部軟組織的炎癥、損傷、僵硬、攣縮等，通過弧刃針?biāo)山馔庵苘浗M織，間接減輕椎間盤壓力，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。針對患者目前明顯的髓核壓迫及神經(jīng)刺激癥狀，我們采用射頻消融，膠原酶溶盤的治療方案。綜合上述治療方案，達(dá)到既治標(biāo)又治本的目的。

病例編輯者：岳浩男