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典型案例

肩膀疼痛我們有妙法

一例“肩周炎”典型病例

患者:董*,女,56歲,農民

住址:河南省鄭州市

就診時間:2016年 6月

地點:河南省中醫院疼痛科

主訴:右肩關節疼痛,活動受限1月余。

現病史:1月前勞累、受涼后出現左肩關節疼痛,輕觸即可誘發,伴有明顯活動受限,穿衣、梳頭困難,夜間多次痛醒,曾在附近診所行理療、按摩等,療效不明顯,疼痛逐漸加重。為求進一步治療收入院。發病來,神志清,無發熱及盜汗,納眠差,二便調,體重未見明顯減輕。

既往史:體健。

主要專科檢查:右肩關節未見明顯腫脹,局部皮溫正常,局部皮膚感覺正常,無麻木感;喙突、肱骨小結節、大結節、盂下結節均壓痛(+++),VAS:7分。雙側肩關節明顯活動受限;霍夫曼征(-),雙手肌力正常,余查體未見明顯異常。;余未見明顯異常。

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輔助檢查:血常規:(-);MRI平掃:肩關節腔少量積液,岡上肌腱變性。

診斷:左肩關節周圍炎

處理:弧刃針標準療法處理(弧刃針、三氧、火灸、體操)

結果:2周后,患者疼痛基本消失,活動度明顯改善。

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隨訪:1月后回訪無異常。

評論:肩周炎是疼痛科常見病,多與受涼、勞累、外傷、退變等因素有關。緩解疼痛和恢復關節活動度是肩周炎的治療目的。急性期病人的疼痛癥狀較重,而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致;肩關節粘連期各方向活動均受限,關節功能障礙是其主要問題,關節運動障礙再次引起疼痛加重。

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此患者病程較短,癥狀明顯,結合體格檢查、生化檢查和MRI檢查,診斷明確,是弧刃針治療的適應癥。河南省中醫院疼痛科弧刃針標準療法治療肩周炎經驗豐富,療效可靠。具體是我們采用了以王學昌主任創立的弧刃針標準療法為基礎的綜合治療方案。

病例編輯者:岳浩男

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