肩周炎一鍛煉就能好？

發布時間：2018-01-27 點擊數：

門診上經常遇到肩周炎患者，今日門診來了個老奶奶，右側肩膀痛的厲害，也不能活動。別人告訴她是肩周炎，說這個病不需要看醫生，只要不怕痛，拼命鍛煉就會好。所以她忍著痛，用堅強的毅力拼命的鍛煉爬墻，拉單杠等，可是想不到越來越嚴重。本來只是手臂抬不起來，平時有點痛而已，某一天開始突然痛得晚上都睡不著，手一動就疼，根本不能梳頭，自己穿衣服和擦屁股。來河南省中醫院疼痛科就診，李科醫生接診后給她做了個核磁共振，看到明顯的肩峰撞擊和肩袖撕裂。

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那么肩周炎到底應不應該鍛煉？能不能鍛煉？畢竟有很多的肩周炎通過鍛煉得到很好的恢復。這就要從肩周炎的本質說起。肩周炎有廣義跟狹義之分。廣義的肩周炎是指肩關節周圍炎，所有肩關節周圍的病變都是肩周炎，包括凍結肩，肩峰下撞擊綜合征，肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎，肱二頭肌肌腱炎，盂唇撕裂等等。而絕大多數是老百姓所說的肩周炎只是其中一種，就是國際上所稱的凍結肩。這多數是一個退變性疾病，五十歲左右好發，故也稱“五十肩”，是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。只有這一種肩周炎是可以積極鍛煉的話，而且最好在醫生的指導下進行鍛煉，可以減少不必要的痛苦。肩周炎的康復是可以無痛的，并不是說一定是痛苦的，也不一定需要有很大的毅力。

所以有肩痛的病人，在早期都建議做一個核磁共振，基本可以明確疼痛的原因，對因正確的處理。如果有明確肩峰下撞擊綜合征的，需要關節鏡手術去除撞擊的部分，是不能鍛煉的，否則撞擊會引起肩袖撕裂，而肩袖撕裂是必須要手術的。而肩峰下滑囊炎，肱二頭肌肌腱炎是需要制動休息，必要時封閉治療，都會有很好的效果。盂唇撕裂可以視嚴重程度采用保守和關節鏡手術治療。

所以，不是每個肩痛，活動受限都是普通的肩周炎，需要做個核磁明確下原因，然后采用適合的方法可以獲得較好的結果，避免不必要的并發癥。

作者：李科