2023年9月,我科收治了一位頑固性頭痛患者,病史已有十年之余。反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)頭痛,疼痛區(qū)域主要分布在左顳部、枕部、左側(cè)眼眶,同時伴有頸部不適,特別是在向左轉(zhuǎn)頭時,脹痛酸困更明顯,一到發(fā)作時就疼痛難忍。患者曾至多個醫(yī)院就診,做了很多檢查,但是一直沒有找到頭痛的病因。后經(jīng)人介紹來到我科就診,給予患者詢問相關(guān)病史及體格檢查發(fā)現(xiàn):1.患者長期伏案工作,頸肩部肌肉勞損較為嚴(yán)重;2.左側(cè)頸2、3的小關(guān)節(jié)位置有明顯的壓痛,并且能誘發(fā)枕部、左顳部的放射性疼痛。3.頸椎DR示:頸椎曲度變直。頸椎MRI平掃示:未見明顯異常。結(jié)合病史綜合考慮診斷為:頸源性頭痛。在門診做了一次超聲引導(dǎo)下診斷性治療,治療后患者就大為欣喜,自覺頭痛癥狀明顯緩解。住院后給患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)可視化神經(jīng)調(diào)控治療,患者下了手術(shù)臺就說道:“左側(cè)頭部被石頭壓著的感覺沒有了,真是覺得神清氣爽。”
說到超聲,很多人首先想到的是B超檢查,比如肝膽胰脾、乳腺、甲狀腺等彩超檢查,隨著超聲工程學(xué)的不斷發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步,肌骨超聲早已被廣泛應(yīng)用于疼痛科、康復(fù)科、骨科等科室。
超聲引導(dǎo)技術(shù)被稱為醫(yī)生的“第三只眼睛”,醫(yī)生可以通過超聲顯像實時精準(zhǔn)定位皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、血管和周圍神經(jīng)等軟組織,將藥物精準(zhǔn)打到靶點,不僅能減少藥物用量,也能最大限度的避免對周圍組織結(jié)構(gòu)的損傷,減少并發(fā)癥的發(fā)生機率。 而許多傳統(tǒng)的治療方式都是通過借助解剖體表標(biāo)志去定位,依靠臨床經(jīng)驗進(jìn)行穿刺注射,這樣無異于“盲人摸象”,不知道藥物具體被注射到了哪里。而有了超聲引導(dǎo)技術(shù)的加持,治療效果就會“如虎添翼”。