正確看待和處理“崴腳”

發(fā)布時(shí)間：2022-02-14 點(diǎn)擊數(shù)：

河南省中醫(yī)院骨傷科齊秀春

“崴腳”，即踝關(guān)節(jié)扭傷。在生活中，人們經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生“崴腳”，比如運(yùn)動(dòng)損傷、女同志鞋跟過(guò)高、青少年稚嫩發(fā)育等。許多人認(rèn)為這種傷“不礙事，歇兩天就會(huì)好”，結(jié)果休息數(shù)周甚至數(shù)月之后，活動(dòng)時(shí)仍隱隱作痛，甚至是走平路也會(huì)崴腳。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，一般會(huì)出現(xiàn)踝部的腫脹、疼痛及跛行，扭傷后我們常常會(huì)有這樣的困惑：傷的到底重不重？用不用去醫(yī)院做X線片檢查？應(yīng)該熱敷還是冷敷？

在這里介紹給大家一種簡(jiǎn)單的自我判斷的方法。我們可以把踝關(guān)節(jié)扭傷分為踝部和中足部?jī)蓚€(gè)區(qū)域，出現(xiàn)以下兩種情況建議去醫(yī)院就診拍片：1、若踝部疼痛，按壓A區(qū)或B區(qū)時(shí)疼痛劇烈，且疼痛局限于按壓處；傷足不能負(fù)重或不能自行行走，需要拍踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。2、若中足部疼痛，按壓C區(qū)或D區(qū)時(shí)疼痛劇烈，且疼痛局限于按壓處；傷足不能負(fù)重或不能自行行走，需要拍足部正斜位X線片。

若傷后踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛不重，沒(méi)有固定壓痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，可制動(dòng)休息，暫不拍片，觀察兩三天，那么在家里如何進(jìn)一步處理呢？要做到以下三個(gè)方面：

1、制動(dòng)：制動(dòng)主要是立即停止行走及運(yùn)動(dòng)，讓踝部處于盡量不動(dòng)的狀態(tài)。制動(dòng)可以控制腫脹和炎癥，可以把出血控制在最小的限度內(nèi)，休息的越好，恢復(fù)的就越快，不注意休息、過(guò)早的活動(dòng)，不僅會(huì)加重出血，還可能使損傷進(jìn)一步加重，恢復(fù)時(shí)間托的更長(zhǎng)，甚至造成韌帶松弛，導(dǎo)致習(xí)慣性扭傷。

2、冰敷：傷后應(yīng)該立即進(jìn)行冰敷。冰冷刺激使局部毛細(xì)血管收縮，抑制血液循環(huán)，減少傷后出血；冰冷刺激抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，具有提高痛閾的作用，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是降低疼痛的程度。冰敷袋制作簡(jiǎn)單，家中有冰箱都可以自行制作，冰水混合物的效果最好，可直接冰敷于皮膚表面，由于溫度穩(wěn)定在0攝氏度，不會(huì)對(duì)組織造成損傷，可以放心使用。使用時(shí)一般每次冰敷15-20分鐘，每天3-5次，連用48小時(shí)。無(wú)條件制作冰敷袋者可以冷水代替。患處皮膚有傷口時(shí)，使用冰水混合物冰敷需要防止水漏出，污染傷口。

3、抬高：抬高是把患部提高到比心臟高的位置，比如，休息時(shí)可以在患肢下墊枕，從而減少通向損傷部位的血液及來(lái)自體液的壓力以促進(jìn)靜脈的回流，患部的腫脹、瘀血也會(huì)因此而減輕。

最后，特別要注意幾個(gè)方面：傷后不要立即揉按、活動(dòng)傷處；熱敷及紅花油等藥物應(yīng)在傷后2天后應(yīng)用；不要單純依據(jù)傷后能不能行走來(lái)判斷有沒(méi)有骨折，忍痛行走可能致韌帶損傷或骨折移位加重，最后不得不采取手術(shù)治療。輕度的踝關(guān)節(jié)扭傷一般1周左右癥狀即可明顯減輕，2~3周即可痊愈。若1周后疼痛無(wú)明顯減輕，建議至醫(yī)院就診。

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