要當(dāng)媽媽,提前做口腔檢查

發(fā)布時間：2022-05-12 點(diǎn)擊數(shù)：

要當(dāng)媽媽,提前做口腔檢查

在某銀行上班的李女士一大早就在婆婆和丈夫的陪同下來到了省中醫(yī)院口腔科王守儒主任的診室.李女士表情痛苦,左面頰腫脹,張口受限.經(jīng)王主任仔細(xì)檢查,確診為左下智齒急性冠周炎.這是口腔科非常常見的一種疾病,治療以抗菌消炎為主.然而李女士正處于“非常”時期,她懷孕2個月了,本人及家屬都知道懷孕的前三個月是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時期,為了寶寶的健康不能亂用藥,所以就一直忍著疼痛,原想挺一挺就會慢慢好起來,誰知道疼痛三天后左臉頰突然腫了起來,開口困難,吃流食都難于下咽,李女士有氣無力,更別提上班了,婆婆和丈夫又著急又無奈,陪同李女士去了兩個口腔門診,大夫都不敢開藥,后經(jīng)鄰居介紹找到了王主任,想看看中藥能不能治這個病.王主任經(jīng)過診脈和觀察舌象,結(jié)合左下智齒周圍病情表現(xiàn),中醫(yī)診斷為牙咬癰,屬濕熱雍結(jié)證型,開了三劑口服中藥,藥物有:二花,連翹,公英,地丁,蒼術(shù),太子參等,局部用生理鹽水沖洗，加上王主任的經(jīng)驗(yàn)中藥方“含漱散”含漱,每日三次,三日后李女士一個人前來復(fù)診,精神好多了,左臉頰腫脹明顯減退,疼痛減輕,,王主任又開了三劑中藥,含漱散繼續(xù)漱口,后來李女士打電話說吃完中藥病就好了,可以上班了.

其實(shí)像李女士這樣在懷孕期間出現(xiàn)口腔疾病去口腔科就診的患者每天都有,而患的病也不止智齒冠周炎這一種.常見的還有齲病,牙髓炎,牙髓壞死,根尖周炎,牙齦炎,牙周炎等,這些疾病有時癥狀不明顯,甚至無癥狀.老百姓的觀點(diǎn)一般是“無痛就沒病”,不重視常規(guī)體檢,往往是小病發(fā)展嚴(yán)重了或是慢性炎癥急性發(fā)作了才來找大夫.因此針對孕期婦女用藥需謹(jǐn)慎的特殊情況,一次全面的孕前口腔檢查顯得尤其重要.一般的口腔檢查治療包括對齲齒進(jìn)行充填;對牙髓病和根尖周病的患牙進(jìn)行根管治療;對牙齦炎、牙周炎進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治;將位置不正、萌出不全或無對合牙的智齒以及無治療價值的殘根、殘冠拔除.理論上講,懷孕的前三個月和后三個月嚴(yán)禁拔牙,易造成流產(chǎn)和早產(chǎn),懷孕的中間四個月原則上可以拔牙,但現(xiàn)在臨床上常用的局部麻醉藥如利多卡因,孕婦用藥后可導(dǎo)致胎兒心動過慢或過速,亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥;再如普魯卡因則易致過敏,且孕婦和哺乳期婦女用藥尚不明確.治療牙髓炎和根尖周炎多數(shù)情況下也需要局部麻醉.這些因素提示我們在孕期治療牙病和拔牙均要冒一定的風(fēng)險.

患牙齦炎和牙周炎的育齡婦女平時也許癥狀不明顯引不起足夠的重視,在懷孕后由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或呈齦瘤樣的改變,牙齦非常容易出血,不利于口腔衛(wèi)生清潔.因此孕前的全口潔治是預(yù)防妊娠期牙齦炎的有效且直接的手段.

最后,要提醒那些準(zhǔn)備要寶寶的未來媽媽們在孕前到正規(guī)醫(yī)院做一次全面的口腔檢查是非常必要的,不要等到孕期疾病發(fā)作了再“亡羊補(bǔ)牢”。

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