關注肥胖，別讓孩子“負重”前行

發布時間：2024-06-02 點擊數：

    有個媽媽打電話給張醫生，說9歲的兒子這兩年個頭長了不少，體重也長了20公斤，大家都常說孩子長得白白胖胖的，自己的孩子為什么變黑了？脖子、腋窩下的皮膚都黑了，怎么洗也洗不掉，這是為什么呢？孩子現身高142cm，體重49公斤，BMI24.3kg/㎡，已經是肥胖的標準了。
    孩子脖子腋下皮膚變黑粗糙，是黑棘皮病典型表現。黑棘皮病是一種皮膚病，主要表現為皮膚顏色加深、變厚，呈粗糙、天鵝絨樣外觀，主要發生在頸后、腋下、腹股溝等皮膚褶皺部位，怎么也洗不干凈。肥胖患者出現黑棘皮病，通常提示已經存在胰島素抵抗現象，即體內胰島素水平過度分泌，卻不能有效發揮降血糖的作用，時間長了就會演變為2型糖尿病。胰島素抵抗所致的持續高胰島素血癥，可激活皮膚組織角質化細胞上的胰島素樣生長因子-1受體，從而引起上皮細胞過分生長、肥大、黑色素合成分泌增多，使某些部位的皮膚顏色加深，形成黑棘皮病的表現。問題癥結不在皮膚，而在肥胖。
    肥胖對孩子影響表現在：①影響身高。肥胖是長高的絆腳石，研究發現，脂肪組織過量會產生更多的芳香化酶；而芳香化酶能使雌激素分泌增多，進而促進生長板軟骨細胞的成熟和凋亡，造成骨齡超前。②呼吸功能障礙：肥胖會使膈肌上移，影響肺換氣，有呼吸變淺、變快、變短等表現，嚴重時會因換氣不徹底，導致二氧化碳在肺內蓄積，影響肺功能。③性早熟：肥胖會干擾性激素分泌，可能使性激素提前分泌出現性早熟，女孩子7.5歲前，男孩子在9歲之前第二性征開始發育，如女孩子乳房發育、月經來潮等，男孩子睪丸增大、長胡須等。④高代謝綜合征：高血壓、糖尿病、血管硬化，合并非酒精性脂肪肝病等。兒童肥胖70%～80%可延續至成年，是重大慢性疾病的主力軍。
    家長如何幫胖孩子瘦下來呢？
    1、“管住嘴”：用蒸煮、涼拌替代煎炸炒的做菜方式，從根本上降低菜肴中的油脂；控制孩子的每日糖分攝取，不喝含糖飲料、果汁；增加碳水化合物中粗糧的比例，增加飽腹感的同時，降低了糖分的攝入。注意每日營養素攝取，例如鈣質最佳來源奶類、豆制品以及綠葉蔬菜。
    2、“邁開腿”：保證孩子每天進行40分鐘～1小時的體育運動，不要讓孩子處于長期不運動的狀態，學習間隙可以督促孩子活動放松10～15分鐘，多做拉伸、跳躍類的縱向運動，刺激生長激素的分泌以及骨骼的生長。
    總之，合理進行飲食控制、葷蔬搭配，改變不良生活習慣，控制過度飲食，避免食用高能量、高脂肪食物，減慢用餐速度，多食含粗纖維食品，切忌用零食作為獎勵孩子的條件，增加體育運動，不要長時間久坐看電腦或玩手機，是讓孩子健康成長的必備條件。
    小兒肥胖壞處多到超乎我們的想象，關注成長，不要讓我們的孩子“負重”前行。

（兒科張輝果）

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