全身麻醉后能否母乳喂養？

發布時間：2022-05-12 點擊數：

一些哺乳期女性可能需要外科手術。幾乎所有的患者都會問到全身麻醉后繼續給她們的嬰兒哺乳，是否安全。根據現階段流行的觀念，麻醉藥物強效二危險，當嬰兒攝取含有麻醉藥物的母乳后，會嚴重后果影響他們的健康。據此，患者通常被告知在手術后24小時內停止母乳喂養，在此期間可以把母乳泵出丟棄。但是，這是最正確的建議嗎？手術麻醉以后的哺乳是否安全呢？

1 . 什么因素決定母乳中的藥物含量？

脂溶性和每次哺乳的量決定哺乳期嬰兒攝入某一種藥物總量。女性不會再全身麻醉無意識的狀態下喂養他們的嬰兒，黨委楊嬰兒時，她們總是清醒的。大部分引起鎮靜和呼吸抑制的麻醉藥是脂溶性的鎮靜劑，催眠藥和阿片類鎮痛藥。這意味著這些藥物在脂溶含量最高的組織中濃度高于血液，血液的脂肪含量相對較低。不同的器官的脂肪含量有如何？

全血，總脂肪（包括細胞膜等）=0.37% 母乳，液體奶中總脂肪=4.74% 腦組織總脂肪占腦組織濕重的百分比=10-12%

一位患者從全身麻醉后蘇醒并有意識時，由于腦組織的脂肪含量高于母乳，所以，母乳的藥物濃度低于腦組織內的藥物濃度。

2 . 嬰兒攝入藥物總量

一位產后數月內的哺乳期媽媽每天最多產生500毫升的母乳。這些已知量和母乳/血漿比率使得我們可以通過以下公式計算出出現在母體體內而被哺乳期嬰兒攝入的藥物總量。

Dose=Cx(M/P)*V Dose=嬰兒攝入藥物總劑量（毫克） C=哺乳期母親血漿藥物總劑量（毫克/升）（M/P）=母乳/血漿濃度比值 V=嬰兒攝入母乳量（升）

這個方程式很簡單。但是麻醉藥物的血漿濃度如何預測？母親在哺乳她們的嬰兒時總是有意識和呼吸的，這就意味著此時的麻醉藥物濃度低于使她們失去意識和呼吸停止的麻醉藥物濃度。此外，母親在哺乳她們的嬰兒時總是警覺，不處于深度鎮靜的狀態，著說明更低的麻醉藥物濃度。用上述公式計算是非常有啟發性的—它揭示了被哺乳期攝入的任何一種麻醉藥物都是微不足道的。此外，哺乳期嬰兒攝入的任何藥物都要從嬰兒的腸道吸收。藥物的吸收是緩慢并且低效的，導致在母體內出現的任何麻醉藥物實際被嬰兒吸至血液的量是微不足道的。

3 . 結論：麻醉過后可以繼續喂養

麻醉藥物作用時間短，幾乎都小于2小時，外科手術后為緩解疼痛而使用的鎮痛藥物通常僅僅幾天。這些被嬰兒攝入的藥物總量是微不足道的，腸道吸收的藥物量同樣也是微不足道的，這就是為什么所有的專家的建議都很簡單，支持手術后繼續母乳喂養（Howie 2006,lang 2003）。如果一個母親在手術后感覺自己有能力哺乳她的嬰兒，她應該充分認識到任何出現在她體內麻醉藥和鎮痛藥都不會影響到她的嬰兒。

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