嗅覺喪失，視物模糊，罪魁禍首竟然是它

發布時間：2022-09-13 點擊數：

當一個患者告訴你，他嗅覺不好，同時眼睛看不清楚，你會怎么考慮？是鼻子、眼睛出了問題，還是另有原因？

患者朱某某，女，62歲，嗅覺喪失3年，雙眼視物不清合并間斷頭痛1年，在當地醫院查頭顱CT發現鞍區腫瘤性病變，慕名求診我院進一步治療，入院后經各項檢查最終確診為鞍結節腦膜瘤，需要手術治療解除病痛。

鞍結節腦膜瘤位于額葉底面，中顱窩底部正中，它與雙側視神經、嗅神經、頸內動脈、內分泌器官垂體、垂體柄、下丘腦以及前交通動脈復合體等顱內眾多重要血管、神經關系密切，該部位解剖結構復雜，腫瘤完整切除難度較大，上述任何一個重要結構受損傷都可能導致災難性后后果，如何能夠在保證患者安全情況下，最大限度切除腫瘤是對神經外科醫生的巨大挑戰。

術前全科對該患者手術進行了充分討論，針對患者目前病情和需要采取的手術入路、術中腦組織、重要血管、神經等的保護，以及可能出現的意外情況及補救措施等集思廣益，做出了周密安排，確定采用冠狀切口經右側額底入路切除腫瘤的治療方案。

經過5個小時的努力，神經外科鄭慧軍團隊憑借精湛的顯微操作技術和良好的心理素質，在最大程度保護瘤周圍頸內動脈、前交通動脈復合體、嗅神經、視神經以及垂體等重要結構的前提下全切腫瘤，取得了滿意的手術效果。

鞍結節腦膜瘤是顱內眾多腦膜瘤中較為復雜的一類，腫瘤位于顱底深部，周圍被腦組織結構、多組顱神經、顱底動脈環、海綿竇血管等重要結構圍繞，既要切除腫瘤，還要保護上述諸多重要結構，確實是對神經外科醫生技術和心理的巨大挑戰，該手術的成功開展，標志著河南省中醫院神經外科顯微手術技術達到了一個全新的境界。

神經外科：曹勇

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