昨日2022-09-23從外院接診一60歲女性患者,右側(cè)基底節(jié)大面積腦出血破入腦室,腦室系統(tǒng)鑄形,急診在外院行雙側(cè)側(cè)腦室額角錐顱置管外引流手術(shù),術(shù)后患者病情無緩解,氣管插管呼吸機輔助呼吸,自主呼吸微弱,雙側(cè)瞳孔直徑4mm對光反射消失,患者呈去大腦強直狀態(tài),持續(xù)高熱,生命體征極不穩(wěn)定。GCS評分E1M2∨T,下圖為轉(zhuǎn)診我院時、術(shù)前頭顱CT:

家屬聯(lián)系轉(zhuǎn)診我院(河南省中醫(yī)院),急診行微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除和經(jīng)皮穿刺氣管切開手術(shù),手術(shù)2小時順利結(jié)束,術(shù)后患者雙側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射恢復,脫機自主呼吸狀態(tài)良好,生命體征穩(wěn)定。今日(2022-09-24)查房患者生命體征穩(wěn)定,刺痛睜眼并能刺痛定位,家屬對手術(shù)效果非常滿意。GCS評分E2M4∨T。下圖為今日復查腦CT:

神經(jīng)外科:曹勇
2022-09-24