一、什么是D-J管?
D-J管又稱輸尿管支架管,也叫雙豬尾巴,因兩端卷曲,每端形似豬尾而得名,兩端可分別置于腎盂和膀胱內(nèi),是輸尿管支架管的一種。由于其支架和內(nèi)引流作用,能解除輸尿管炎、水腫造成的暫時性梗阻,有利于砂礫樣結(jié)石和尿液的引流排出,防止腎積水,防止術(shù)后傷口漏尿和輸尿管狹窄。
二、DJ管的應(yīng)用范圍
D-J管在泌尿外科手術(shù)中應(yīng)用極為廣泛,適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術(shù)以及碎石后、輸尿管狹窄的擴張等治療,它植入輸尿管后能起到引流尿液、防止輸尿管粘連狹窄堵塞的作用。
三、DJ管內(nèi)引流術(shù)的優(yōu)點
在腎盂及輸尿管的手術(shù)中使用DJ管內(nèi)引流使患者的術(shù)后管理趨于簡便化,導(dǎo)管內(nèi)置患者可早期活動,減少了感染機會,患者術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短。DJ管的置入、取出方便。DJ管作為腎、輸尿管結(jié)石體外碎石輔助治療,可防止嵌頓性石街發(fā)生和阻擋較大殘石墜入輸尿管。DJ管有較好支撐作用,擴張效果好,可防止輸尿管再次狹窄,保持引流通暢,避免感染。
四、置管期間如何自我觀察?
1、膀胱刺激征:最常見的表現(xiàn)為下腹和患側(cè)腰部脹痛不適、如果只是出現(xiàn)輕微癥狀,可多飲水,切勿捶打腰部。
2、血尿:一般鈥激光手術(shù)后1-3天出現(xiàn)血尿?qū)儆谡,F(xiàn)象,多由輸尿管鏡在輸尿管內(nèi)用光纖撞擊結(jié)石后損傷輸尿管粘膜引起,請您不用緊張,一般2-3天有所好轉(zhuǎn)甚至自行消失,請適當(dāng)臥床休息,減少活動量,多飲水。
3、發(fā)熱:如果在置管期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,請及時醫(yī)院就診。
五、留置DJ管的活動指導(dǎo)
1、多飲水,保證每日飲水量在2000ml以上,產(chǎn)生的尿液可以促進結(jié)石排出,可以起到內(nèi)沖洗的作用,預(yù)防DJ管附壁結(jié)石形成,防止DJ管堵塞及尿路感染的發(fā)生。
2、勿憋尿,膀胱過度充盈會引起尿液順DJ管返流至腎臟,引起腰部脹痛不適。預(yù)防便秘,保持大便通暢。
3、避免劇烈運動及劇烈咳嗽,過多的活動會導(dǎo)致DJ管與輸尿管膀胱粘膜的摩擦,引起血尿,還容易使DJ管移位。一旦出現(xiàn)血尿,建議多飲水,多休息,少活動。
4、出院后避免重體力勞動或長時間活動,避免突然下蹲、起立等動作,以免DJ管移位、脫出和損傷尿道粘膜,多采取半坐位。推薦散步,太極拳等活動。
5、復(fù)查:置管后一般4-6周在膀胱鏡下進行拔管,出院后一定在醫(yī)生指導(dǎo)下在計劃時間內(nèi)拔管,以免影響您的身體健康。