化療是小兒白血病的主要治療手段;只有少數高危急性淋巴細胞白血病和部分髓系白血病患者才需要做骨髓移植;小兒白血病治療的目的是治愈,不是為延長生命。近日,針對“化療不能治愈白血病”“白血病只能骨髓移植”“治白血病是為延長生命”等小兒急性白血病治療誤區,我們采訪了河南省中醫院血液科主任、主任醫師、河南省中西醫結合血液學會主任委員、中醫血液學會主任委員,碩士研究生導師程志。
化療是主要治療手段
在兒童白血病中,70%~85%屬于急性淋巴細胞白血病。急性淋巴細胞白血病對普通化療藥物十分敏感。因此采用多種藥物聯合化療即是治療該病的主要方法。只有少數高危型急性白血病、慢性粒細胞白血病反復發作或不能緩解的患兒才需要骨髓移植
程志主任告訴記者,只要經過正規治療,90%的急性淋巴細胞白血病患兒的病情可得到完全控制。之后經過2~3年的鞏固治療,80%的患兒即可得到治愈。
中西醫結合有助康復
程志說,據多項臨床科研和臨床實踐證實,在大劑量化療后,如果能配合中醫藥治療可以大大縮短患兒骨髓抑制期,促進免疫重建。
中醫理論認為,惡性血液病的病因病機為“邪毒”,根本原因在于“正氣虛”。程志主任告訴記者,在急性白血病早期,以“祛邪”為主要治療方法,通過應用半枝蓮、土茯苓、腥草、白花蛇舌草等中藥殺傷腫瘤細胞,消除致病因素。
在化療后或疾病后期,患兒體質虛弱,抵抗力低下,則以“扶正”為主要治法,應用補益類藥物如黨參、人參、當歸、黃芪、雞血藤、補骨脂、黃精等,增強其機體免疫力,消除殘微小病變作用。此外,在惡性血液病的治療中,采用干細胞移植結合中藥治療,可以明顯縮短無細胞期,提高機體抵抗力。
“血液病化療過程中出現多種并發癥是影響預后很重要的因素。”程志說,在兒童急性白血病的治療中,采用中西藥結合治療,不僅可以提高患兒免疫功能,減少或減輕嚴重感染的發生,而且還減少了抗菌藥物和血液制品的應用,從而大大減少患者治療費用。