近些年隨著生態環境的變化,癌癥患者大幅度增加,其中放化療后骨髓抑制是最常見的副作用,容易并發嚴重的出血和感染,給治療造成負面的影響。尋找一種敏感了解骨髓造血功能恢復的指標,為臨床醫生準確把握患者狀態,及時調整治療方案,提高患者治療效果,越來越重要。網織紅細胞相關參數的檢測正好可以解決這一難題。
網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞,作為紅細胞成熟過程中的一個重要階段,其數量是反映骨髓造血功能的重要指標,在腫瘤放化療開始時以及骨髓恢復期的變化一般早于白細胞數量等其他指標的改變,是較為敏感的指標。網織紅細胞增高反映骨髓代償性增生,而減低表示骨髓受抑。
1.網紅成熟度分類:熒光染料對RET進行分型,熒光越強,幼稚度越高。臨床意義為化療、放療及移植患者治療過程的監測、骨髓造血功能的分型;
2. IRF(未成熟網織紅比率):放、化療時反映骨髓抑制和恢復較敏感的指標,監控化療、骨髓移植后紅細胞生成情況;監測疊氮胸苷等藥物對骨髓造成的毒性損害;監測腎功能衰竭、AIDS、嬰兒脊髓發育不良綜合征、獻血后促紅細胞生成素的療效;監測鐵劑、維生素B 、葉酸鹽等對貧血的療效;
3. IPF(未成熟血小板比率):已證實在骨髓增生異常綜合癥化療和骨髓/外周血造血干細胞移植后造血恢復的預示作用;
4.RPI(網織紅細胞生成指數):比RET數量更能準確反映骨髓的造血功能狀態;
5. RMI(RET成熟指數); RMI是獨立變化的指標,降低常與骨髓衰竭或無效造血有關;
6 RET-He(網織紅細胞血紅蛋白含量):對功能性缺鐵引起的貧血的診斷和治療上具有重要價值。