2015年11月17日,河南省中醫院血液科程志主任受邀做客河南廣播電臺,就貧血的癥狀、病因、危害和防治為廣大聽眾做了解答。
貧血是最常見的臨床癥狀之一,既可以是原發于造血器官的疾病也可以是某些系統疾病的表現。貧血是由多種原因引起外周血血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞計數(RBC)及血細胞比容(Hct)低于本地區、相同年齡和性別的人群的參考范圍下限的一種癥狀。如果骨髓生成不能代償紅細胞的破壞或丟失,則任何能損害紅細胞的產生或加速其破壞的情況都會導致貧血。

程志主任在直播過程中,主要講到了營養性貧血和非營養性貧血。
營養性貧血是指因機體造血所必須的造血原料,如鐵、葉酸、維生素B12等物質相對或絕對地減少,使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足,以致造血功能低下的一種疾病。多發于6個月至2歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病所致營養物質吸收較差的患者。
非營養性貧血包括一些血液病,如:白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤等等,另外,肝臟疾病、腫瘤、藥物、免疫性疾病、腎臟病、以及內分泌遺傳性等疾病也會引起貧血。
貧血的危害較大,本病起病比較緩慢,輕者表現為皮膚、粘膜蒼白或蒼黃,以口唇、牙床、眼瞼、指甲等部位更為明顯。嚴重貧血可見頭暈,全身乏力,煩躁不安,食欲不振等,患兒往往伴有營養不良。有的還出現吃土塊、煤渣、墻泥等。貧血過久,可導致生長發育障礙。
此外,還有一些貧血是其他一些嚴重疾病的表現癥狀,如多種惡性血液病、腫瘤等,不可輕視,一定到正規醫院血液科做相應檢查,明確診斷,及時治療。
對于貧血的防治,首先應強調對引起貧血的病因防治,因慢性失血引起的貧血,應糾正出血的原因;對月經過多或經產婦以及妊娠期婦女應當使用鐵強化食品或補充鐵劑;對嬰兒和早產兒應及時添加強化食品,合理喂養;因為葉酸、維生素B12只存在于動物性食品中,所以要避免長期素食;在接觸有害物質的生產工人中,應加強勞動保護;在日常生活中不濫用藥物,嚴格掌握適應癥。
“貧血的診斷以查明貧血的性質和病因最為重要,在確定貧血存在及其程度之后,貧血的診斷思路為分析各項實驗室檢查結果確定貧血的類型,同時,緊密結合臨床資料,進行綜合分析,確定進一步的檢查,尋找貧血原因。”程志主任在直播結束時強調。