在我數十年腫瘤臨床的工作經歷中,經常會遇到患者家屬糾結或疑惑的這樣一個問題,那就是:“癌癥會遺傳嗎?”。他們或是患者的伴侶,自己的另一半人到中年突然被診斷患有腫瘤,因此很擔心年幼的子女會不會被影響;或是患者的子女,自己的父母年邁時被查出患有癌癥,因此擔心作為子女會不會被遺傳?;颊呒覍俚倪@種緊張和焦慮的心情我們作為醫生是完全可以理解的,那今天就癌癥到底會不會遺傳來淺談幾句。
首先目前沒有大規模臨床數據證明癌癥是會遺傳的,但是在所有的癌癥病種中,有幾種也需要引起我們大家的重視,第一種就是原發性肝癌,眾所周知我國是乙肝大國,雖然近些年隨著乙肝疫苗的接種乙肝的患病率明顯下降,但是不可否認的是我國的肝癌患者百分之九十都與乙肝病毒有關,尤其目前我們在臨床上見到很多正值壯年的肝癌患者,而且男性要遠高于女性,這部分患者有的是父母有乙肝病史,有的是出生后不知道怎么感染了乙肝,更有甚者甚至都不知道自己有乙肝,他們大都沒有做過正規的治療,因為身體不適到醫院檢查才發現已經是肝癌了,那么對于父母有乙肝病史的子女來說,首先一定要督促父母按時到醫院檢查,發現問題早治療;其次作為子女也一定要及時做一個自身的體檢,看是否是乙肝攜帶者,以及體內病毒復制量是否在正常范圍,以便及早治療,避免乙肝進一步進展為肝硬化甚至肝癌。第二種就是結直腸癌,如果直系親屬患有結直腸惡性腫瘤,或者本身家族內有腺瘤性息肉病,潰瘍性結腸炎等,那么即使你本身沒有相關癥狀,年齡>35歲也建議行按時胃腸鏡檢查。第三種就是乳腺癌和卵巢癌,這兩種腫瘤是女性腫瘤,現在認為有一部分乳腺癌的遺傳基因與BRCA突變有關,如果這個基因是陽性,那么下一代中乳腺或卵巢產生腫瘤的幾率要比普通人群高,所以對于這部分患者家屬,尤其是女性直系家屬來說,有條件的話可以行基因檢測,也可以定期在家中做一下乳房自身的手法體檢(比如在洗澡的時候檢查一下自己乳房是否有可以觸及的結節或包塊),或到醫院行無創性的彩超檢查。
總之來說,腫瘤并不像某些遺傳性疾病一樣會遺傳,但是對于以上提到的幾種腫瘤來說,會增加直系家屬的患癌風險,還是要慎重。對于腫瘤患者來說,他們需要更多家人的關心和陪伴,癌癥不是傳染病,更不是遺傳病,科學的認識腫瘤,家屬、醫生陪伴患者一起走過抗癌之路,最終才會迎來曙光。(作者:孫明月)