郭XX,女,54歲,因“左下腹持續性胰腺癌姑息術后22天,嘔吐泛酸2周”為主訴入院。在外院開腹后發現無法切除,隨給予關腹保守治療?;颊吣矫廖铱疲朐褐饕Y見:時嘔吐泛酸,嘔吐物為黃色胃內容物,納食少,寐可,二便量少,無黑便、腹痛、腹瀉、發熱等癥,發病以來,體重下降8公斤。舌紅,苔花剝,脈沉細。查體:腹軟,右腹部可見一長約20cm手術疤痕,愈合尚可。右上腹部可見一膽囊造瘺口,干燥無膿性分泌物。劍突下可及質硬包塊,邊界欠清。外院增強CT示:1.胰頭占位,考慮癌2.肝內小囊腫。實驗室檢查:CA199-升高。
入院后完善各項檢查后,給予補氣養血、健脾理氣中藥,經過近20天治療后體質恢復,遂在中醫藥治療的基礎上聯合化療,同時選擇恰當的時機,在CT引導下行125I放射粒子胰腺腫塊置入術,術后給予中醫為主的綜合治療措施,中醫以化毒活瘀、健脾和胃為法,口服湯藥及靜點中成藥治療?;颊?個月后復查CT示胰腺腫塊消失,CA199正常,改為門診長期中藥治療。至今仍在家務農已經近7年。
治療感悟:
該晚期胰腺癌患者,經過我們中西醫結合治療,獲得了良好的效果,目前在家長期口服中藥,定期門診復查。對于胰腺癌晚期患者,我們不主張單純的手術或者大劑量的化療,中西醫結合甚至單純的中醫治療,可以獲得很好的療效和很高的生活質量。