近日,我院五龍口肺病科順利完成了新一代治療型支氣管鏡系統的臨床應用培訓,標志著這臺設備即將正式進入臨床使用階段!未來,我們將依托這臺“氣道神器”,為全院患者提供從精準診斷到微創治療的一站式氣道疾病解決方案。

支氣管鏡可常規開展肺泡灌洗、毛刷刷檢、組織活檢,并同步送檢肺泡灌洗液培養、肺泡灌洗液涂片、NGS檢測、病理細胞學/ 組織學檢查,
并且可開展氬氣刀、冷凍切除等微創治療,診斷和治療能力全面升級,實現早發現、早確診、精準治、療效好,為全院各科室提供強有力的氣道疾病診療支持。
一、支氣管鏡核心檢查/ 診斷項目
1. 肺泡灌洗(BALF)
對病變肺段進行生理鹽水灌洗、回收灌洗液
可開展:常規生化、痰培養、真菌培養、結核培養、呼吸道病毒核酸、NGS 宏基因組測序
臨床價值:
不明原因肺炎、重癥肺炎、免疫低下患者感染精準找病原
肺部感染指導抗生素/ 抗真菌 / 抗病毒用藥
間質性肺病、肺泡蛋白沉積癥、彌漫性肺病診斷與鑒別
痰液引流不暢、反復感染清理氣道+ 明確病因
2. 毛刷刷檢
毛刷對病變區域反復刷取細胞
送細胞學病理、抗酸染色、細菌涂片
臨床價值:提高早期肺癌、結核、感染等檢出率,無創、快速、陽性率高
3. 支氣管鏡下活檢
直接鉗取氣道內病變組織(腫物、結節、肉芽腫、狹窄部位)
送病理組織學檢查:明確良惡性、分型、分級
臨床價值:肺癌、氣道腫瘤、結核、肉芽腫性疾病確診金標準
4. 聯合送檢項目(一站式完成)
痰培養/ 真菌培養 / 結核菌培養:指導抗生素選擇
NGS 病原學檢測:疑難感染、混合感染、少見菌快速檢出
病理細胞學+ 組織學:腫瘤定性、分型、分期
二、這些檢查在臨床有多重要?
咳嗽/ 咳痰 / 發熱不退:明確是細菌、真菌、病毒、結核,還是腫瘤
肺部陰影/ 結節 / 占位:早確診、早治療,提高肺癌早診率
重癥肺炎/ ICU 疑難感染:快速找到致病菌,降低病死率
反復阻塞性肺炎、肺不張:查明是痰栓、異物、腫瘤還是狹窄
咯血原因不明:直視下定位出血點,明確病因
間質性肺病、免疫缺陷肺部病變:確診分型,指導用藥

三、同步開展微創治療(診斷+ 治療一次完成)
氬氣刀APC:非接觸式熱消融,精準凝固止血、消融氣道內腫物、肉芽組織,穿孔風險低,愈合快
冷凍治療:超低溫凍切/ 凍融,切除氣道內病灶、處理支架再狹窄、清除異物 / 血凝塊,出血少、術后瘢痕狹窄率低,對起搏器患者也安全
氣道清理:痰栓、血塊、異物急診疏通
四、適合轉診/ 會診的常見情況
不明原因咳嗽、咯血、胸悶、氣喘
肺部結節、腫塊、陰影、彌漫性病變
反復肺炎、肺不張、阻塞性肺炎
重癥感染、免疫低下患者需明確病原
氣道狹窄、異物、肉芽腫、腫瘤需診斷+ 介入治療
五、預約與聯系
對接科室:河南省中醫院五龍口肺病科
聯系電話:0371-60908761/釘釘聯系 尉飛醫生
檢查地點:五龍口院區支氣管鏡室(3樓支氣管鏡室)
可開展:常規檢查、日間診療、住院診療
診斷更精準,治療更微創,五龍口肺病科為全院患者保駕護航(文/潘華陽 尉飛)