發(fā)布日期:2024-01-31 瀏覽次數(shù):
紫杉醇五兄弟,功效相似,差異多!
作者:河南省中醫(yī)院藥學(xué)部 馬亞飛
紫杉醇,是一種是從紅豆杉的樹皮中提取而成的天然產(chǎn)物,因其顯著的生物學(xué)活性、獨特的作用機(jī)制,近30余年來,被廣泛應(yīng)用于肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌和頭頸癌等多種實體瘤的治療,儼然已成為化療界的五虎上將之一。然而由于天然紫杉醇產(chǎn)量低、成藥困難等因素,隨著近代合成方法和制劑工藝不斷迭新和改進(jìn),目前已逐步研制出紫杉醇注射液、注射用紫杉醇脂質(zhì)體、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、注射用紫杉醇聚合物膠束、多西他賽注射液等劑型。
紫杉類藥物在結(jié)構(gòu)和制劑上的差異使得不同藥品具備不同的藥動學(xué)、藥效學(xué)和毒理學(xué)上的特征,導(dǎo)致藥品配置、臨床使用、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等工作環(huán)節(jié)上也存在諸多差異。
1紫杉醇類藥物
不同制劑的
基本信息及藥學(xué)特性

2紫杉醇類藥物的
適應(yīng)證及用法用量

紫杉類抗腫瘤藥物因其療效確切,已被國內(nèi)外多個腫瘤診療指南所推薦,涉及肺癌、胰腺癌、卵巢癌、膽管癌等多個癌種。由于藥品說明書更新滯后等原因,指南推薦用藥之中不乏超說明書用藥。在臨床應(yīng)用過程中,應(yīng)當(dāng)堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品說明書和相關(guān)診療指南等合理使用。在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,須取得患者知情同意后,方可采用超說明書但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實施治療。
3紫杉醇類藥物的配置、
輸注要求及預(yù)處理



4紫杉醇類藥物
常見不良反應(yīng)及
用藥教育內(nèi)容

5特殊人群的用藥建議

紫杉醇類藥物作為化療界的主力軍,無論哪種劑型的藥物,都可誘導(dǎo)微管蛋白聚合使得細(xì)胞分裂停止,從而使腫瘤細(xì)胞停止增殖,并最終誘導(dǎo)其凋亡,然而由于其結(jié)構(gòu)和制劑工藝的不同,導(dǎo)致其在適應(yīng)證、用法用量、輸注配置、預(yù)處理、不良反應(yīng)和醫(yī)保等多個方面都有所不同,臨床使用中需注意區(qū)別,最大限度達(dá)到合理、經(jīng)濟(jì)、安全用藥。
編輯:韓竟
上傳:劉夢龍

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