處方前置審核保障臨床合理用藥
2018年6月29日，國家衛生健康委員會印發了《醫療機構處方審核規范》（簡稱《規范》），明確要求所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價和調配環節，藥師是處方審核工作的第一責任人。我院自2022年9月1日起，啟用杭州逸曜處方前置審核系統，實現了“智能審核+藥師復核”的處方前置審核模式，為臨床防止用藥過錯及保障患者生命健康起到了重要作用。
處方審核的內容都有哪些？
處方審核主要是藥學專業技術人員運用專業知識與實踐技能，根據相關法律法規、規章制度與技術規范等，對醫師在診療活動中為患者開具的處方，進行合法性、規范性和適宜性審核，并作出是否同意調配發藥決定的藥學技術服務。審核的處方包括紙質處方、電子處方和醫療機構病區用藥醫囑單。
處方審核的依據都有哪些？
處方審核的依據包括：國家藥品管理相關法律法規和規范性文件、臨床診療規范、指南、臨床路徑、藥品說明書、國家處方集等。
醫生在開具門診處方時，HIS操作系統較以前會有哪些新的變化呢？
查看藥品說明書更方便
醫生在開具醫囑時，右擊藥品名稱，系統就會自動彈出最新的藥品說明書，醫生可根據需求自行查看。
預判醫囑合理性
當醫生開具醫囑后點擊保存時，如果有用藥不合理之處，系統會自動彈框提示。如果醫生認為確需修改，點擊修改按鈕，返回修改處方，之后重新點擊保存，重走流程；如果認為不需要修改，則點擊忽略按鈕，再點擊發送，處方則進入藥師端審核。
醫師處方通過審核系統，會有哪些操作變化情況呢？
審方系統自動審核通過的處方
如果醫生開具的處方無任何問題未見彈窗提示，或無嚴重問題系統彈框提醒可選擇忽略，點擊發送后系統會自動通過該處方，醫生界面沒有任何變化。
藥師打回可雙簽的處方
當醫生開具藥品醫囑點擊發送后，如果醫囑有較嚴重的問題，需要藥師人工審核，醫師端會彈出正在審方。藥師審核后，認為處方雖然存在不合理之處，但醫生如果堅持仍可使用，則醫師點擊雙簽按鈕后可強行通過處方。雙簽處方，醫師應十分慎重，如果將來出現醫療糾紛，雙簽字處方醫師將負主要責任。
藥師打回必須修改的處方
當醫生開具藥品醫囑點擊發送后，如果醫囑有絕對的禁忌或十分嚴重的問題，需要藥師人工審核，醫師端會彈出正在審方界面。藥師審核后，認定問題非常嚴重，若不修改則可能產生嚴重后果，那么藥師會使用打回必須修改按鈕，相應的醫生界面會彈出打回原因，醫生需根據原因對問題醫囑進出修改。
處方前置審核系統自運行以來，對問題醫囑進行自動+人工雙重攔截，最大程度的防止重大用藥錯誤的發生，既保障了臨床用藥的安全、合理、經濟，又提高了處方的合格率及藥學服務水平。
撰稿：馬亞飛
編輯：韓競
東風路院區：0371-60908760（急診）、60908747(掛號室) 、60908829（醫保）、60908781(院辦)
東風路院區：鄭州市東風路6號
河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院) 豫ICP備06016822號 豫衛網審【2012】第30號
醫院主站
醫院主站