世界肝炎日是在2010年召開的第63屆世界衛生大會上由全體成員國通過設立的節日,定于每年7月28日,旨在呼吁大眾重視肝臟健康、科學防治肝炎。2026年7月28日是第16個“世界肝炎日”,今年我國的宣傳主題是“社會共治 消除肝炎”。今天就讓我們一起來學習一下關于肝炎的相關知識,科學守護我們的肝臟健康。
肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,被稱為人體的“化工廠”,承擔著人體合成、代謝、解毒、儲存和調節、分泌和排泄、免疫防御六大重要功能,一旦受損,將影響全身健康。肝炎,顧名思義,簡單來說就是肝臟有炎癥了,原因主要有病毒、酒精、自身免疫、藥物、脂肪代謝異常等多種因素。在血液檢查上主要表現為轉氨酶和膽紅素升高,臨床癥狀可出現食欲差、厭油膩、乏力、右上腹隱痛不適、腹脹、小便黃、眼睛黃、皮膚黃等表現。按病程長短分為急性和慢性肝炎。在各種因素引起的肝炎中,病毒性肝炎最常見,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種類型,分別由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染引起,均具有傳染性,是肝炎防控的重點監管對象。下面就讓我們來了解一下這五種病毒性肝炎有什么異同。
1、甲肝 -“吃出來的肝炎”
甲型肝炎病毒是典型的消化道傳播病毒,主要通過糞-口途徑傳播。甲肝是“病從口入”的消化道傳染病。病毒通過被污染的食物、水源或密切接觸傳播,生食污染的海鮮、不潔瓜果、飲用不潔生水或飯前便后不洗手都可能導致感染。通常是急性發病,表現為發熱、乏力、惡心、厭油、黃疸等,不會發展為慢性,大部分人能自愈且終身免疫。預防最有效的手段是接種甲肝疫苗,更重要的是日常注意飲食衛生、勤洗手、不吃生食、不喝生水。
2、乙肝-“隱匿的慢性殺手”
乙肝是我們最熟悉、危害最廣的傳染性疾病,主要通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播,但日常普通接觸,如握手、擁抱、共餐、公用辦公用品等都不會被傳染,所以大家不必過度恐慌,刻意疏遠乙肝患者。但共用剃須刀、牙刷、修眉刀或在非正規機構進行紋眉、紋身、拔牙、打耳洞等有創操作時均存在感染風險。和甲肝不同,乙肝極易發展為慢性感染。成人感染后約5%-10%轉為慢性,但嬰幼兒感染后約95%轉為慢性,即感染時年齡越小越容易發展為慢性。在我國乙肝是導致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要病因。目前接種乙肝疫苗是最有效的預防辦法。新生兒出生后按免疫規劃免費接種三針乙肝疫苗,可建立長效保護屏障。對于乙肝患者,通過長期規范的抗病毒治療,能有效抑制病毒復制,保護肝臟健康,實現臨床治愈,不會影響正常工作、生活、生育等。所以,乙肝患者要樹立信心、規范科學治療、定期復查隨診。
3、丙肝-“沉默的殺手”
丙肝在我國是導致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的另一重要病因,被稱為“沉默的殺手”,因為很多患者早期幾乎沒有任何明顯癥狀,感染后可能數年甚至數十年都毫無不適,但病毒卻在悄悄的損傷肝臟。丙肝的傳播途徑和乙肝相似,以血液傳播為主,使用非一次性的注射器或針頭、輸入未經篩查的血液、紋身紋眉、共用針具等,都是高危感染途徑,母嬰和性接觸傳播概率相對較低。目前丙肝沒有疫苗來預防。感染后大多無癥狀,但55%-85%的感染者會轉為慢性,長期放任不管,會逐步發展為肝硬化甚至肝癌。但丙肝也是最容易被臨床治愈的肝炎類型。目前直接抗病毒藥物可實現95%以上的治愈率。所以,丙肝的防治最重要的是避免感染的高危行為,主動篩查,早發現,早治療。
4、丁肝-乙肝的“依附者”
丁肝病毒是一種“缺陷病毒”,無法單獨感染人體,必須依賴乙肝病毒才能存活、復制和致病。簡單來說,它只感染乙肝患者,沒有乙肝感染,就不會感染丁肝。乙肝和丁肝的重疊感染是慢性肝炎最嚴重的情況,病情發展更快,遠超單獨乙肝感染,并且會導致抗病毒治療效果差。預防丁肝的核心就是預防乙肝—接種乙肝疫苗。對于乙肝感染者要定期復查肝功能、病毒定量等指標,必要時加做丁肝篩查,做好防護,避免交叉感染。
5、戊肝-甲肝的“同門兄弟”
戊肝和甲肝一樣,主要通過糞-口途徑傳播,也是“病從口入”的消化道傳染病。發病急,多為急性肝炎,通常可自愈,癥狀與甲肝相似。但孕婦、老年人、免疫力低下人群感染后風險高,可能發展為重癥。日常飲食、飲水衛生是預防的關鍵,建議高危人群接種戊肝疫苗。多數戊肝患者預后良好,規范治療后可痊愈。
總之,病毒性肝炎并不可怕,是可防、可控、可治的。正確認識,科學防控,主動篩查,規范治療,共同守護我們的肝臟健康。(李康艷)