前列腺增生別硬扛，微創解決才省心

發布時間：2026-07-20 點擊數：

近日，泌尿外科接診了一名高齡合并多種慢性基礎?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢阻肺）的特殊前列腺增生患者，以突發急性尿潴留入院，同時伴隨腎功能異常、血肌酐升高等問題，病情復雜，入院后結合患者高齡、糖尿病、腎功能受損的復雜病情，精準制定手術方案，順利為其實施經尿道前列腺等離子電切術。術后患者排尿通暢，腎功能逐步恢復正常，整體恢復良好，順利痊愈出院。

一、前列腺增生：中老年男性的泌尿“隱形路障”

前列腺增生是50歲以上男性最高發的泌尿系統疾病之一，發病率隨年齡逐年攀升：60歲以上男性發病率超50%，80歲以上發病率高達80%。增生的前列腺腺體會持續壓迫尿道，如同水管內堵塞異物，逐步引發排尿遲緩、尿線變細、夜尿頻繁、尿不盡、排尿費力等一系列癥狀。

看似輕微的排尿不適，若長期拖延不干預，會引發全身性連鎖損傷，危害層層遞進：

1. 排尿障礙持續加重：從輕微排尿費力逐步發展為排尿困難，嚴重時突發急性尿潴留，完全無法自主排尿，需緊急插管引流，嚴重影響生活。

2. 膀胱功能不可逆受損：長期尿路梗阻導致膀胱殘余尿量增多、膀胱壁增厚、小梁小房形成，膀胱收縮功能持續衰退，即便后續手術，部分膀胱損傷也難以修復。

3. 誘發多種泌尿并發癥：尿液長期淤積，極易反復引發尿路感染、肉眼血尿，同時繼發膀胱結石，形成“梗阻—感染—結石”的惡性循環。

4. 損傷腎功能，誘發尿毒癥：尿路梗阻向上蔓延，會造成雙腎積水、持續性血肌酐升高，腎功能逐步衰退，拖延過久可進展為尿毒癥，危及生命。

臨床中不少患者存在認知誤區，單純將夜尿多、排尿費力歸為衰老正?，F象，還有患者發現血肌酐升高后，僅單純按腎病治療，忽略前列腺梗阻根源，最終越治越拖，加重病情。需要明確的是：前列腺增生雖為良性病變，并非惡性腫瘤，但長期拖延的危害，絲毫不亞于嚴重腎病。

二、出現這些情況，建議盡早手術干預

對于輕中度前列腺增生，可通過規范藥物控制癥狀。但如果出現以下任意一種情況，說明藥物干預已效果有限，需盡早到?？圃u估微創手術治療，切勿繼續硬扛：

1. 反復突發急性尿潴留，完全無法自主排尿，需依靠插尿管緊急緩解；

2. 長期藥物治療效果不佳，夜尿頻繁、排尿費力癥狀嚴重，極大影響睡眠質量與日常生活；

3. 反復出現血尿、頑固性尿路感染，或繼發膀胱結石等并發癥；

4. 尿路梗阻已誘發腎積水、血肌酐升高，出現明確腎功能損傷；

5. 屬于巨大前列腺增生（腺體體積＞200ml），藥物無法有效控制病情。

核心提醒：只要前列腺增生造成持續性尿路梗阻、腎功能損傷，或嚴重降低生活質量，就需及時手術干預，早治療既能擺脫排尿痛苦，也能有效保護腎臟。

三、等離子剜除術：前列腺微創治療“金標準”

經尿道前列腺等離子剜除術，依托人體天然尿道自然腔道開展手術，無需開刀打孔。手術原理如同“剝橘子”一般，精準沿著前列腺外科包膜，完整剜除全部增生腺體組織，再將腺體分塊取出，實現解剖性根治，與傳統手術方式相比，具有復發率低、有效保護性功能等優勢，從根源上解除尿路梗阻。

四、專業團隊護航，精準微創攻克復雜增生

泌尿外科深耕前列腺疾病微創診療多年，在經尿道前列腺等離子剜除術領域積累了豐富的實戰經驗，尤其擅長處理大體積前列腺增生、高齡、合并多種慢性病、腎功能受損等的復雜病例。

50歲以上男性出現夜尿增多、尿線變細、排尿費力、尿不盡等癥狀，切勿當作衰老常態硬扛拖延。建議定期做前列腺B超、尿流率、腎功能專項檢查，尤其出現血肌酐升高時，務必排查前列腺梗阻根源。前列腺增生早篩查、早診斷、早微創治療，既能徹底擺脫排尿困擾，守護腎臟健康，也能切實提升晚年生活質量。（翟洪泉、楊鵬遠河南省中醫院泌尿外科）

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