近日,河南省中醫院泌尿外科成功為一名雙側腎腫瘤患者分期開展腹腔鏡下腎部分切除術。雖然該手術屬于高難度四級微創手術,對醫生操作技術、團隊協作能力有著很高的要求,但已成為我科常規開展的術式。此類手術的成功開展,為臨床腎腫瘤患者微創保腎治療提供了更優的選擇,也充分展現了科室成熟的微創診療實力。
一、腎腫瘤是“沉默殺手”,體檢是早發現手段
很多人存在認知誤區:身體沒有不適,就代表腎臟健康。但腎腫瘤堪稱泌尿系統的“沉默殺手”,早期具有極強的隱蔽性,全程無腰痛、無血尿、無腹部不適,幾乎沒有任何典型癥狀。
臨床中,絕大多數早期腎腫瘤患者,都是在年度常規體檢的B超、CT檢查中意外確診。一旦身體出現腰痛、腹部包塊、肉眼血尿等明顯癥狀時,腫瘤大多已發展至中晚期,不僅治療難度大幅增加,還會錯失最佳的保腎治療時機。
二、什么是腹腔鏡下腎部分切除術?
傳統腎腫瘤治療多采用全切手術,需開大刀口摘除整個患病腎臟,患者術后永久缺失一側腎功能,遠期健康和生活質量都會受到嚴重影響。而腹腔鏡下腎部分切除術是目前臨床保腎治瘤的核心優選微創技術。
該手術無需傳統大切口,僅在腹部開設3—4個鑰匙孔大小的微小創口,通過高清腹腔鏡系統放大手術視野,配合精細微創器械,精準剝離、切除腎臟腫瘤病灶,完整保留全部健康的腎組織,實現“根除腫瘤+保留腎功能”的雙重目標。
三、腎腫瘤診療核心關鍵,人人必知
1. 早發現,全靠定期體檢:每年一次泌尿系B超檢查,可精準篩查出絕大多數早期腎腫瘤。尤其是腎癌家族史、長期吸煙、高血壓、肥胖等高危人群,需定期專項篩查,杜絕隱匿病變。
2. 保腎手術,是優選治療方案:針對T1期早期腎腫瘤及部分中期腎腫瘤,腹腔鏡腎部分切除術已全面取代傳統全切手術,成為臨床首選方案,兼顧腫瘤根治與腎功能保護。
3. 手術嚴控時間,團隊實力是關鍵:術中腎動脈阻斷有嚴格時間限制,盡快完成腫瘤切除與創面縫合,避免腎臟缺血性壞死。
4. 切勿恐慌拖延,錯失保腎機會:確診腎腫瘤無需過度恐慌,并非必須切除腎臟。及時前往正規醫院泌尿外科專項評估,多數早期患者均可實現微創保腎。若一味拖延,腫瘤會持續增大、侵犯周圍組織,不僅失去保腎機會,還會危及生命。
腎腫瘤隱匿性強,早篩查是保命保腎的前提;確診后不恐慌、不拖延,精準微創保腎手術可有效根治病灶、留存腎功能。重視每一次體檢,把握最佳治療時機,才能守住腎臟健康。(崔洪泉 泌尿外科)