近日,河南省中醫(yī)院五龍口院區(qū)腫瘤六區(qū)郭軍輝主任團(tuán)隊(duì)成功為一位晚期膽管癌患者開展超聲引導(dǎo)下氬氦刀冷凍消融術(shù)。

“要不是你們我墳頭草都長(zhǎng)出來(lái)了……”,來(lái)自漯河的楊大叔激動(dòng)地拉著郭軍輝主任的手道謝。該患者確診膽管癌3年半,伴肝內(nèi)、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,多次化療后腫瘤仍持續(xù)進(jìn)展,合并大量腹水,遂來(lái)我院,給與腹腔局部灌注藥物后腹水消失,考慮肝內(nèi)仍有轉(zhuǎn)移病灶,給予氬氦刀微創(chuàng)治療,肝內(nèi)大部分腫瘤被滅活清除。術(shù)后讓楊大叔更寬慰的是,手術(shù)創(chuàng)傷小,身體恢復(fù)速度很快,不影響正常生活!


(術(shù)后兩周患者在家情況)
一、什么是氬氦刀?
氬氦刀冷凍消融術(shù)(簡(jiǎn)稱“氬氦刀”),雖冠以“刀”名,卻并非外科手術(shù)刀,是直徑僅1.7~2.4mm的微創(chuàng)穿刺探針,精準(zhǔn)穿刺至腫瘤病灶內(nèi)部,通過(guò)“超低溫冷凍+急速?gòu)?fù)溫”的物理療法滅活癌細(xì)胞,壞死的腫瘤組織留存體內(nèi),釋放特異性腫瘤抗原,激活患者自身抗腫瘤免疫,形成“局部滅瘤+全身免疫防護(hù)”雙重獲益。
二、作用原理
第一步氬氣極速冷凍:高壓氬氣在探針尖端瞬間膨脹,十余秒內(nèi)溫度驟降至-140℃~-196℃,腫瘤細(xì)胞內(nèi)外水分快速凝結(jié)成冰晶,刺破細(xì)胞膜、破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),同時(shí)腫瘤滋養(yǎng)血管凍凝閉塞;
第二步氦氣快速?gòu)?fù)溫:切換高壓氦氣,針尖溫度迅速回升至20~40℃,冰晶急劇膨脹爆裂,經(jīng)歷2~3輪反復(fù)凍融循環(huán)后,腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆壞死,同時(shí)消融區(qū)微血管栓塞,殘余癌細(xì)胞因缺血缺氧陸續(xù)凋亡,實(shí)現(xiàn)物理原位滅活病灶的治療目的。
三、技術(shù)優(yōu)勢(shì)
微創(chuàng)安全,全程局部麻醉即可開展,體表僅遺留細(xì)小針孔,術(shù)中出血少、術(shù)后并發(fā)癥少;高齡、體弱、不耐受大手術(shù)的患者均適用,同時(shí)低溫自帶天然鎮(zhèn)痛效果,多數(shù)患者術(shù)中僅有局部發(fā)涼感,治療舒適度遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)熱消融術(shù);其次,多數(shù)患者術(shù)后觀察1~3天即可出院,大幅縮短住院周期。
四、適用病癥
早中期:氬氦刀冷熱消融適應(yīng)癥已覆蓋全身絕大多數(shù)實(shí)體惡性腫瘤:早中期肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié),可作為根治性微創(chuàng)手段;
中晚期:中晚期肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌,用于減瘤減負(fù),控制腫瘤進(jìn)展、緩解臨床癥狀。(文/李云 郭軍輝)